Lage Dosis Naltrexon En Chronische Pijn
Opioïden worden al eeuwenlang gebruikt als universele pijnstillers. Iedereen kent echter het effect van drugsverslaving en andere onaangename nasleep van het gebruik ervan. Daarom is het vermogen van naltrexon om de chronische pijn van een bepaalde etiologie te onderdrukken erg belangrijk. De lijst met syndromen waarbij naltrexon effectief is, omvat CRPS (complex regionaal pijnsyndroom), sympathische reflexdystrofie, diabetische perifere neuropathie en sommige op het immuunsysteem gebaseerde soorten pijn. Een vermindering van 30 tot 60% van pijnsymptomen werd geregistreerd in het onderzoek naar de behandeling van FB (fibromyalgie) met LDN (lage dosis naltrexon). Dus, wat is het mechanisme achter de invloed van naltrexon op de zenuwpijn?
Het centrale zenuwstelsel (CZS) is samengesteld uit zenuwen en zogenaamde gliacellen (of gewoon glia). De laatste zijn goed voor ongeveer tachtig procent van het CZS, en alleen de rest twintig procent zijn zenuwen. De gliacellen zijn verantwoordelijk voor de immuunbeschermende krachten van het lichaam. Normaal gesproken zijn gliacellen onder gezonde omstandigheden passief. Ze worden alleen actief als reactie op infectie of letsel. Wat er dus altijd gebeurt als de hersenen en/of het ruggenmerg (bijv. het CZS) ontstoken zijn, is de activering van gliacellen.
Actieve gliacellen veroorzaken de afscheiding van een aantal stoffen, zoals interferon en interleukine, die algemeen bekend staan als pro-inflammatoire en neurotoxische factoren. Sommige vetzuurmetabolieten en vrije radicalen spelen ook de rol van factoren. Sommige van deze factoren, wanneer gegenereerd in deze e ruggenmerg, verlicht de pijnlijke staat van ontsteking.
Wat belangrijk is, opioïden brengen de gliacellen ook in een actieve toestand. Er zijn medicijnen die de werking van opioïden kunnen blokkeren, en naltrexon is daar een van. Het gebruik van naltrexon in lage dosis (LDN) kan daarom de activering van glia remmen.
Cellen communiceren met elkaar door middel van speciale chemicaliën die neurotransmitters worden genoemd. De meest voorkomende neurotransmitter in het CZS is glutamaat. Het activeert een speciale receptor genaamd NMDA (N-methyl D-aspartaat) en opent zo de weg voor het binnendringen van calcium in de cel. De zenuw vuren op deze manier.
Samenvattend geven de geactiveerde gliacellen speciale chemicaliën en neurotransmitters af die via NMDA-receptoren ervoor zorgen dat de zenuwen gaan vuren. LDN remt de activering van gliacellen, vermindert de afgifte van glutamaat-neurotransmitter en blokkeert zo de activering van NDMA-receptoren en het afvuren van zenuwen.
Hoe Naltrexon werkt
Het probleem is dat de meeste artsen niet bekend zijn met naltrexon. Hoogstwaarschijnlijk moet u uw arts kennis laten maken met dit medicijn. Dit artikel kan daarbij nuttig zijn.
Naltrexon in een lage dosis heeft tijd nodig om effect te hebben. Volgens rapporten kan na negen tot twaalf maanden een essentieel verschil worden opgemerkt. In die periode verbeteren symptomen als pijn, slecht functioneren en pijntolerantie geleidelijk. De progressie van de ziekte vertraagt. LDN bevordert de productie van endorfine (morfine-achtige stoffen) wat ook resulteert in een beter humeur en lagere depressie. Dergelijke factoren verhogen in wezen het genezende effect.
Veiligheidsmaatregelen
Naltrexon is een goed getest medicijn; in het bijzonder zijn er een aantal onderzoeken gedaan naar LDN dat werd toegediend in een hoeveelheid van 50 tot 100 mg. Het is bij een dergelijke dosering redelijk veilig gebleken; bij een grotere dosis, zoals 100 tot 300 mg, kan het de lever aantasten. Patiënten met lever- of nierproblemen moeten door hun arts worden gecontroleerd tijdens het gebruik van naltrexon.
Naltrexon wordt snel uit het lichaam uitgescheiden; dit betekent dat wanneer het gebruik van opioïden nodig is om pijn te verminderen, er geen ontwenningsverschijnselen mogen zijn. Raadpleeg uw arts over de periode waarna uw lichaam vrij is van naltrexon en het gebruik van opiaatgebaseerde medicijnen veilig is. De benodigde tijd kan variëren, afhankelijk van de dosering en het lichaamsgewicht.
Contra-indicaties
Naltrexon kan samen met andere geneesmiddelen worden ingenomen, op voorwaarde dat deze geen opiaten bevatten. LDN blokkeert de opioïdreceptoren, waardoor pijnstillers als fentanyl, demerol, pethidine, tramadol, morfine, oxycodon en hydrocodon geen effect hebben en bovendien kunnen leiden tot ontwenningsproblemen. Het gebruik van naltrexon moet tijdig worden gestaakt als uw arts van plan is u medicijnen op basis van opiaten voor te schrijven.
Mogelijke bijwerkingen
Bijwerkingen (slaapstoornissen, slapeloosheid, levendige dromen) zullen waarschijnlijk niet optreden bij één aandoening: LDN-sho moet worden gestart met de laagst mogelijke dosis en zeer langzaam worden verhoogd. Als er toch bijwerkingen optreden, moet de dosis worden verlaagd. LDN wordt aanbevolen om 's ochtends in te nemen om slaapstoornissen te voorkomen.
Aanbevolen dosis
De aanbevolen dosis ligt tussen 1,5 en 4,5 mg, hetzij vóór het naar bed gaan, hetzij 's ochtends in geval van slapeloosheid.