Revia In Het België
Vorm van het medicijn
Pillen.
Samenstelling
Eén pil bevat Naltrexonhydrochloride - 50 mg.
verpakking
10 pillen.
farmacologisch effect
Revia blokkeert competitief de binding van agonisten of verdringt ze van opiaatreceptoren. Het vermindert of verwijdert de symptomen veroorzaakt door intraveneuze toediening van opiaten. De grootste affiniteit is voor de mu- en kappa-receptoren.
Revia, indicaties voor gebruik
- Preventie van de farmacologische effecten van exogene opioïden en handhaving van de opioïdvrije status bij patiënten met opioïdafhankelijkheid.
- Complexe behandeling van alcoholverslaving.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid (inclusief naloxon)
- Positieve test op de aanwezigheid van opioïden in de urine
- Opiaten nemen
- Abstinent syndroom
- Acute hepatitis
- Leverfalen
- Zwangerschap
- Borstvoeding (moet worden uitgesloten op het moment van de behandeling)
- Leeftijd van kinderen en tieners (tot 18 jaar).
Dosering en toediening
Mondelinge toediening.
Het medicijn wordt alleen voorgeschreven na de verlichting van het ontwenningssyndroom en na voorafgaande ontgifting.
Het gebruik van Revia wordt gestart op gespecialiseerde afdelingen voor medicamenteuze behandeling 7-10 dagen na de laatste inname van opioïde dru gr. Vervolgens moet de patiënt onder strikt medisch toezicht staan; positieve houding ten opzichte van de behandeling van drugsverslaving is noodzakelijk bij de patiënt.
Behandeling van alcoholisme : neem de medicatie via de mond; 50 mg eenmaal daags; een behandelingskuur van 12 weken voorkomt terugval gedurende 6 maanden (het succes van de behandeling hangt af van de mate waarin de patiënt zich aan deze aanwijzingen houdt).
Behandeling van drugsverslaving kan pas worden gestart na 7-10 dagen onthouding van het gebruik van opioïden, bevestigd door een provocerende test en urine-analyse voor het gehalte aan opioïden. De patiënt mag geen tekenen van ontwenningssyndroom hebben. De behandeling mag niet worden gestart totdat de provocerende proef met intraveneuze injectie van 0,5 mg naloxon negatief is. De aanvangsdosis is 25 mg; de toestand van de patiënt moet gedurende 1 uur onder toezicht staan; bij afwezigheid van ontwenningssyndroom kan eenmaal daags 50 mg worden voorgeschreven; deze dosis blokkeert 25 mg intraveneuze toediening van heroïne. Alternatieve behandelingsschema's zijn als volgt:
- 50 mg elke weekdag en 100 mg op zaterdag
- 100 mg om de dag
- 150 mg in 2 dagen
- 100 mg (op maandag), 100 mg (op woensdag) en 150 mg (op vrijdag). Er moet rekening mee worden gehouden dat het gebruik van deze schema's het risico op hepatotoxiciteit verhoogt. Het verloop van de behandeling wordt individueel bepaald.
Toepassing in zwangerschap antie en lactatie and
Gecontra-indiceerd.
Bijwerkingen
In het spijsverteringsstelsel: zelden - verhoogde eetlust, droge mond, winderigheid, verergering van de symptomen van aambeien, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, buikpijn, verhoogde activiteit van "leverenzymen".
In het zenuwstelsel en de zintuigen: vaker een ongewone vermoeidheid. Zelden de vaagheid van visuele waarneming, bewustzijnsverwarring, hallucinaties, depressie van het centrale zenuwstelsel, suizen en gevoel van benauwdheid in de oren, pijn en branderig gevoel in de ogen, fotofobie, prikkelbaarheid, slaperigheid, desoriëntatie in tijd en ruimte.
In het ademhalingssysteem: zelden - heesheid, verstopte neus (hyperemie van de bloedvaten in de neusholte), niezen, kortademigheid, droge keel, verhoogde afscheiding van slijmvlies, sinusitis.
In het cardiovasculaire systeem: zelden – pijn op de borst; niet-specifieke ECG-veranderingen.
In het urogenitale systeem: ongemak bij het plassen, verhoogde frequentie van urineren.
Allergische reacties: minder vaak – huiduitslag. Zelden - hyperthermie, jeukende huid, verhoogde afscheiding van talgklieren.
Andere reacties: zelden, dorst, toename of verlies van lichaamsgewicht, pijn in de liesstreek, vergrote lymfeklieren, lymfocytose. In één geval de ontwikkeling van idiopathische trombocytopenische purpura tegen de achtergrond van voorlopige sensitiviteit toepassing van het medicijn wordt beschreven.
Opioïdontwenningssyndroom: buikpijn, epigastrische krampen, angst, nervositeit, vermoeidheid, prikkelbaarheid, diarree, tachycardie, hyperthermie, rinorroe, niezen, kippenvel, zweten, geeuwen, artralgie, spierpijn, anorexia, misselijkheid en/of braken, tremoren, algemene zwakte.
Zie ook Naltrexon-bijwerkingen.
Speciale instructies
Voorafgaand aan gebruik dient subklinisch leverfalen te worden uitgesloten; tijdens de behandeling moet het niveau van transaminasen periodiek worden gecontroleerd; combineren met geneesmiddelen die hepatotoxische eigenschappen hebben, is verboden.
Om de ontwikkeling van acute ontwenningsverschijnselen te voorkomen, moeten patiënten ten minste 7-10 dagen voor de behandeling stoppen met het gebruik van opioïden en geneesmiddelen die deze bevatten; zorg ervoor dat u opioïden in de urine identificeert en voer een provocerende test uit met naloxon; als niet aan deze vereisten wordt voldaan, kunnen ontwenningsverschijnselen optreden 5 minuten na inname van het geneesmiddel en 48 uur aanhouden.
Revia moet niet minder dan 48 uur voor de operatie waarvoor opioïde analgetica moeten worden gebruikt, worden geannuleerd.
Als een noodpijnstilling nodig is, is voorzichtigheid geboden voor opioïden in een verhoogde dosering (om antagonisme te overwinnen), aangezien de ademhalingsdepressie dieper en langduriger zal zijn.
Een aanhoudende afname van de eetlust en progressief gewichtsverlies vereisen stopzetting van de therapie.
Ineffectief bij de behandeling van cocaïneafhankelijkheid nce evenals niet-opioïde drugsverslaving.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat:
Wanneer zij medische hulp zoeken, zijn zij verplicht gezondheidswerkers te informeren over de behandeling met Revia.
In geval van pijn in de buik, donker worden van de urine, geel worden van de sclera, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts te raadplegen.
Bij zelfstandig gebruik van heroïne en andere drugs in kleine doses, zal het gebruik ervan geen effect hebben en een verdere verhoging van de dosis verdovende middelen zal leiden tot een fatale afloop (ademhalingsfalen).
Geneesmiddelinteracties
Verhoogt (wederzijds) het risico op leverbeschadiging in combinatie met hepatotoxische geneesmiddelen.
Lethargie of verhoogde slaperigheid is ook mogelijk in combinatie met thioridazine.
Vermindert de werkzaamheid van geneesmiddelen die opioïden bevatten (antitussiva, analgetica).
Versnelt het verschijnen van symptomen van "ontwenningssyndroom" tegen de achtergrond van drugsverslaving (symptomen kunnen binnen 5 minuten na toediening van het medicijn optreden en 48 uur aanhouden; ze worden gekenmerkt door persistentie en moeite om ze te elimineren).
Controleer de interactie van andere geneesmiddelen met Revia!
Opslag condities
Op een droge en donkere plaats bewaren bij een temperatuur van niet hoger dan 25°C.
Houdbaarheid
Zie op de verpakking.