Koop Naltrexon Online België

Lansoprazol Kopen Zonder Recept

Verbinding:

werkzame stof: lansoprazol;

1 capsule bevat lansoprazol, in de samenstelling van pellets, in termen van 100% substantie 30 mg;

hulpstoffen (als onderdeel van pellets): suikerbolletjes (sucrose, maïszetmeel, gezuiverd water) (0,85–1 mm), natriumlaurylsulfaat, meglumine, mannitol (E 421), hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), macrogol 6000, talk, polysorbaat 80, titaandioxide (E 171), methacrylaatcopolymeer (type A);

samenstelling van het omhulsel van de capsule: gelatine.

Doseringsvorm

Capsules.

Fundamenteel fysisch en chemisch eigenschappen: harde gelatinecapsules nr. 1, lichaam en dop zijn kleurloos, transparant. De inhoud van de capsules zijn witte of bijna witte bolletjes.

Farmacotherapeutische groep

Middelen voor de behandeling van maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekte. protonpompremmers. ATX-code A02B C03.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.

Lansoprazol remt de activiteit van de H + /K + -ATPase protonpomp in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Lancerol ® remt dus het laatste stadium van de vorming van maagzuur, vermindert de hoeveelheid en zuurgraad van maagsap, waardoor het schadelijke effect van maagsap op het slijmvlies wordt verminderd.

De mate van remming wordt bepaald door de dosis en de duur van de behandeling. Zelfs een enkele dosis van 30 mg lansoprazol remt de maagzuursecretie met 70-90%. Het begin van de werking wordt binnen 1-2 uur waargenomen en gaat de hele dag door.

Farmacokinetiek.

Lansoprazol wordt geabsorbeerd in de darm. Bij gezonde vrijwilligers is de maximale plasmaconcentratie bij inname van 30 mg lansoprazol 0,75-1,15 mg / l en wordt binnen 1,5-2 uur bereikt. De maximale plasmaconcentratie en biologische beschikbaarheid zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en veranderen niet afhankelijk van de frequentie waarmee het geneesmiddel wordt ingenomen.

Medicijnbinding met plasma-eiwitten is 98%.

Lansoprazol wordt met gal en urine uit het lichaam uitgescheiden (alleen in de vorm van metabolieten - lansoprazolsulfon en hydroxylansoprazol), terwijl 21% van de geneesmiddeldosis per dag in de urine wordt uitgescheiden. De halfwaardetijd is 1,5 uur.

De eliminatiehalfwaardetijd is verlengd bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis en bij Prevacid België patiënten ouder dan 69 jaar. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie blijft de absorptie van lansoprazol praktisch onveranderd.

Klinische kenmerken

Indicaties

  • Goedaardige maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm, inclusief die geassocieerd met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • brandend maagzuur;
  • Zollinger-Ellison-syndroom;
  • voor de uitroeiing van Helicobacter pylori (in combinatie met antibiotica).

Contra-indicaties

  • Overgevoeligheid voor lansoprazol of voor een ander bestanddeel van het geneesmiddel;
  • gelijktijdig gebruik met atazanavir;
  • kwaadaardige gezwellen van het spijsverteringskanaal.

Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Lansoprazol verlaagt, net als andere protonpompremmers, de concentratie van atazanavir (hiv-proteaseremmer), waarvan de absorptie afhangt van de zuurgraad van de maag. Het kan daarom het therapeutische effect van atazanavir en de ontwikkeling van resistentie beïnvloeden. gevoeligheid voor hiv-infectie. Gelijktijdig gebruik van atazanavir en lansoprazol is gecontra-indiceerd.

Lansoprazol kan de Prevacid prijs plasmaconcentraties verhogen van geneesmiddelen die door CYP3A4 worden gemetaboliseerd (warfarine, antipyrine, indomethacine, ibuprofen, fenytoïne, propranolol, prednisolon, diazepam, claritromycine of terfenadine).

Geneesmiddelen die CYP2C19 remmen (fluvoxamine) leiden goedkope Prevacid tot een significante verhoging (4-voudig) van de plasmaconcentraties van lansoprazol. Bij gelijktijdig gebruik is dosisaanpassing van lansoprazol noodzakelijk.

Inductoren van CYP2C19 en CYP3A4 (rifampicine, sint-janskruid) kunnen de plasmaconcentraties van lansoprazol aanzienlijk verlagen. Bij gelijktijdig gebruik is dosisaanpassing van lansoprazol noodzakelijk.

Lansoprazol veroorzaakt langdurige remming van de maagsecretie, daarom is het theoretisch mogelijk dat lansoprazol de biologische beschikbaarheid kan beïnvloeden van geneesmiddelen waarvan de pH-waarde belangrijk is tijdens de absorptie (ketoconazol, itraconazol, ampicilline-esters, ijzerzouten, digoxine).

Gelijktijdig gebruik van lansoprazol en digoxine kan leiden tot een verhoging van de digoxinespiegel in het bloedplasma. Daarom is een zorgvuldige controle van de plasmaspiegels van digoxine en, indien nodig, een dosisaanpassing van digoxine noodzakelijk bij aanvang en na stopzetting van de behandeling met lansoprazol.

Klinische manifestaties van de interactie van lansoprazol met amoxicilline werden niet waargenomen.

Sucralfaat en antacida kunnen de biologische beschikbaarheid van lansoprazol verminderen, waardoor lansoprazol neo moet ten minste 1 uur na inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Er was geen klinisch significante interactie tussen lansoprazol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik van lansoprazol met theofylline (CYP1A2, CYP3A) is er een matige toename (tot 10%) in de klaring van theofylline, maar de klinische betekenis van hun interacties is onwaarschijnlijk. Om echter bij sommige patiënten therapeutisch effectieve concentraties theofylline te behouden, is dosisaanpassing van theofylline noodzakelijk aan het begin van of na stopzetting van de behandeling met lansoprazol.

Lansoprazol heeft geen invloed op de farmacokinetiek van warfarine en de protrombinetijd.

Een toename van INR en protrombinetijd kan leiden tot bloedingen en zelfs de dood.

Bij gelijktijdig gebruik van lansoprazol en tacrolimus kan de concentratie van tacrolimus in het bloedplasma toenemen, vooral bij patiënten die een transplantatie hebben ondergaan. Daarom dienen de plasmaspiegels van tacrolimus te worden gecontroleerd bij aanvang en na stopzetting van de combinatietherapie met lansoprazol.

Toepassingsfuncties.

Alvorens het medicijn Lancerol ® voor te schrijven, moet de mogelijkheid van kwaadaardige neoplasmata in de maag en de slokdarm worden uitgesloten, omdat het medicijn de symptomen kan maskeren en zo de vaststelling van de juiste diagnose kan vertragen, dus voor en na het einde van de kuur behandeling met lansoprazol moet een endoscopisch onderzoek worden uitgevoerd. biopsie controle.

Bij combinatietherapie met claritromycine en amoxicilline moeten waarschuwingen met betrekking tot het gebruik van deze geneesmiddelen worden gevonden in de instructies voor medisch gebruik van claritromycine en amoxicilline, en er moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines en andere allergenen. account voordat u begint met het gebruik van amoxicilline en claritromycine.

Bij gebruik van antibacteriële middelen kan pseudomembraneuze colitis, soms levensbedreigend, optreden, dus het is belangrijk om hiermee rekening te houden als patiënten diarree hebben.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie is de binding aan bloedeiwitten met 1-1,5% verminderd.

Bij patiënten met chronisch leverfalen neemt de plasmahalfwaardetijd toe van 1,5 uur tot 3,2-7,2 uur, afhankelijk van de mate van leverdisfunctie. Patiënten met ernstige leverinsufficiëntie moeten de dosis van het geneesmiddel verlagen. Start de behandeling met de helft van de aangegeven dosis en verhoog geleidelijk tot de aanbevolen doses, maar niet meer dan 30 mg per dag.

Onder invloed van lansoprazol neemt de zuurgraad van het maagsap af, wat leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van gastro-intestinale infecties veroorzaakt door opportunistische micro-organismen zoals Salmonella en Campylobacter.

Patiënten met maagzweren en zweren van de twaalfvingerige darm moeten worden beschouwd als een etiologische factor in de mogelijkheid van infectie met H . pylori. Als lansoprazol wordt gebruikt in combinatie met antibiotica voor de eradicatietherapie van H. pylori , moeten de instructies voor het gebruik van deze antibiotica worden gevolgd.

Behandeling en preventie van ulcus pepticum moet worden beperkt tot patiënten die een langdurige behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) nodig hebben of die risico lopen, bijvoorbeeld patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen, perforaties of zweren, ouderen patiënten, terwijl ze geneesmiddelen gebruiken die het risico op het ontwikkelen van ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal verhogen (corticosteroïden of anticoagulantia), in aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten of langdurig gebruik van de maximaal aanbevolen doses NSAID's.

Ernstige hypomagnesiëmie is waargenomen bij patiënten die protonpompremmers zoals lansoprazol gebruikten gedurende ten minste drie maanden en in de meeste gevallen gedurende een jaar. Ernstige manifestaties van hypomagnesiëmie zoals vermoeidheid, convulsies, delirium, convulsies, duizeligheid en ventriculaire aritmieën kunnen voorkomen, maar ze kunnen zeer abrupt beginnen. Bij de meeste patiënten verdwenen de symptomen van hypomagnesiëmie na magnesiumsubstitutietherapie, evenals na stopzetting van de protonpompremmer.

Voor patiënten die langdurig worden behandeld of protonpompremmers gelijktijdig met digoxine of geneesmiddelen gebruiken Sommige kunnen leiden tot hypomagnesiëmie (bijv. diuretica). Het kan nodig zijn om de magnesiumconcentratie te meten voordat de behandeling met protonpompremmers wordt gestart en periodiek tijdens de behandeling.

Protonpompremmers, vooral degene die in hoge doses en gedurende lange tijd (meer dan 1 jaar) worden gebruikt, kunnen het risico op heup-, pols- of wervelfracturen enigszins verhogen, vooral bij oudere patiënten of in aanwezigheid van andere bepaalde risicofactoren. De resultaten van experimentele studies suggereren dat protonpompremmers het algehele risico op fracturen met 10-40% kunnen verhogen. Sommige van deze gevallen kunnen te wijten zijn aan andere risicofactoren. Patiënten die risico lopen op osteoporose moeten worden gecontroleerd door een arts in overeenstemming met de huidige klinische richtlijnen. Ze moeten voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgen.

Vanwege de beperkte gegevens over de veiligheid van het gebruik van lansoprazol als onderhoudstherapie gedurende meer dan 1 jaar, is het noodzakelijk om regelmatig de risico/batenverhouding voor deze groep patiënten te beoordelen.

Oudere patiënten.

De behandeling van zweren bij oudere patiënten is praktisch hetzelfde als de behandeling bij jongere patiënten. Bijwerkingen en laboratoriumveranderingen bij oudere patiënten zijn dezelfde als bij jongere patiënten.

Het medicijn bevat sucrose. Patiënten met zeldzame erfelijke fructose-intolerantie s, glucose-galactosemalabsorptiesyndroom of sucrase-isomaltasedeficiëntie mag dit medicijn niet gebruiken.

Gebruik tijdens zwangerschap of lactatie.

Tijdens zwangerschap of borstvoeding mag het medicijn niet worden gebruikt. Indien nodig moet het gebruik van het geneesmiddel borstvoeding worden gestaakt.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van andere mechanismen.

Tijdens het besturen van voertuigen of andere mechanismen moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van bijwerkingen van het zenuwstelsel en de gezichtsorganen, zoals duizeligheid, duizeligheid, visuele stoornissen en slaperigheid, waarbij de reactiesnelheid kan afnemen.

Dosering en administratie

Toepassen op volwassenen binnen. Gewoonlijk is de dosis 30 mg 1 keer per dag 30-40 minuten voor de maaltijd, neem de capsules zonder kauwen in met 150-200 ml water. Als dit niet mogelijk is, kan de capsule worden geopend en de inhoud worden opgelost in een kleine hoeveelheid appelsap (ongeveer 1 eetlepel) en onmiddellijk worden doorgeslikt zonder te kauwen. Dezelfde procedure moet worden gevolgd als het medicijn wordt toegediend via een neussonde.

De kwestie van de dosering en de duur van de behandeling wordt individueel door de arts bepaald, afhankelijk van de klinische situatie en de aard van het verloop van de ziekte.

De maximale dagelijkse dosis is 60 mg, voor patiënten met een verminderde leverfunctie - 3 0 mg. Voor patiënten met het Zollinger-Ellison-syndroom kunnen de doses worden verhoogd.

Als er 2 dagelijkse doses moeten worden ingenomen, moet de patiënt de ene voor het ontbijt en de andere voor het avondeten innemen.

Als de patiënt het medicijn niet op het afgesproken tijdstip heeft ingenomen, moet hij het zo snel mogelijk innemen. Als er echter weinig tijd over is tot de volgende dosis, mag de patiënt de gemiste dosis niet innemen.

Twaalfvingerige darmzweer

De dosis van het medicijn voor de behandeling van een actieve zweer is 30 mg 1 keer per dag gedurende 2-4 weken. De dosis voor de behandeling van zweren veroorzaakt door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is 30 mg 1 keer per dag. De behandeling duurt

4–8 weken.

Goedaardige maagzweer van de maag

De dosis van het medicijn voor de behandeling van een actieve zweer is 30 mg 1 keer per dag gedurende 8 weken.

De dosis voor de behandeling van zweren veroorzaakt door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is 30 mg 1 keer per dag gedurende 4-8 weken.

Gastro-oesofageale refluxziekte, refluxoesofagitis

De aanbevolen dosis voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte is 30 mg per dag. Symptomen verbeteren snel. Individuele dosiskeuze moet worden overwogen. Als de symptomen niet binnen 4 weken verbeteren bij een dosis van 30 mg per dag, worden aanvullende tests aanbevolen.

Voor matige en ernstige vormen van oesofagitis is de aanbevolen dosering 30 mg 1 keer per dag gedurende 4 weken. Als erosieve oesofagitis niet binnen 4 weken geneest, kan de duur van de behandeling twee keer zo lang zijn. De dosis voor langdurige preventie van herhaling van erosieve oesofagitis is 30 mg 1 keer per dag. De veiligheid en werkzaamheid van onderhoudstherapie met lansoprazol is bevestigd gedurende 12 maanden na toediening.

Helicobacter pylori uitroeiing

De dosering is 2 maal daags 30 mg (voor het ontbijt en voor het avondeten). De patiënt moet het medicijn samen met antibiotica gedurende 1-2 weken innemen volgens goedgekeurde regimes.

Zollinger-Ellison-syndroom

De dosis wordt individueel gekozen zodat de basale zuursecretie niet hoger is dan 10 mmol/uur. De aanbevolen startdosis is 60 mg eenmaal daags voor het ontbijt. Als de patiënt doses van meer dan 120 mg inneemt, moet hij de eerste helft van de dagelijkse dosis voor het ontbijt en de tweede helft voor het avondeten innemen. De behandeling gaat door tot het verdwijnen van de klinische indicaties.

Nier- en leverfalen

Bij patiënten met een lichte of matige lever- of nierfunctiestoornis is geen dosisaanpassing nodig.

Patiënten met een ernstig gestoorde leverfunctie moeten de kleinste effectieve dosis van het geneesmiddel innemen, maar niet meer dan 30 mg per dag.

Oudere patiënten

Bij gebruik van het medicijn is het niet nodig om de dosis aan te passen.

Kinderen.

Lansoprazol voor kinderen kan niet worden toegepast.

Overdosis

Er zijn geen meldingen van gevallen van overdosering met lansoprazol.

Er zijn aanwijzingen dat een enkele dosis van het geneesmiddel in een dosis van 600 mg niet gepaard gaat met klinische manifestaties van een overdosis, maar bij een overdosis kunnen de manifestaties van bijwerkingen toenemen.

Behandeling. Er is geen specifiek tegengif. Hemodialyse is niet effectief. Om de opname van het medicijn te verminderen, is het noodzakelijk actieve kool te nemen. In het geval van het nemen van een te hoge dosis, wordt een symptomatische en ondersteunende behandeling uitgevoerd.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling worden vaak bijwerkingen zoals buikpijn, diarree en misselijkheid gemeld; meestal - over diarree. Hoofdpijn werd ook gemeld in meer dan 1% van de gevallen.

Van de kant van het cardiovasculaire systeem: angina pectoris, cerebrovasculaire veranderingen, arteriële hypertensie, arteriële hypotensie, myocardinfarct, hartkloppingen, shock (circulaire insufficiëntie), vasodilatatie.

Uit het spijsverteringskanaal: anorexia, cardiospasme, cholelithiasis, obstipatie, braken, hepatotoxiciteit, geelzucht, hepatitis, candidiasis van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, droge mond / dorst, dyspepsie, dysfagie, boeren, slokdarmstenose, slokdarmzweer, slokdarmontsteking, verkleuring van ontlasting, winderigheid, maagpoliepen, gastro-enteritis, colitis, gastro-intestinale bloedingen, bloederig braken, verhoogde of verminderde eetlust, verhoogde speekselvloed, melena, rectale bloeding, stomatitis, smaakstoornissen, glossitis, pancreatitis, tenesmus, colitis ulcerosa.

Van de kant van het metabolisme: hypomagnesiëmie.

Van het endocriene systeem: diabetes mellitus, struma, hyperglykemie / hypoglykemie.

Uit het bloed en het lymfestelsel: bloedarmoede (inclusief aplastische en hemolytische anemie), hemolyse, agranulocytose, leukopenie, neutropenie, pancytopenie, trombocytopenie, eosinofilie, trombotische en trombocytopenische purpura.

Van het bewegingsapparaat: artritis / artralgie, musculoskeletale pijn, myalgie.

Van het zenuwstelsel: opwinding, geheugenverlies, prikkelbaarheid, apathie, depressie, duizeligheid / syncope, duizeligheid, hallucinaties, hemiplegie, vijandigheid, angst, verminderd libido, nervositeit, slapeloosheid, slaperigheid, tremor, paresthesie, denkstoornissen, verwardheid.

Van het ademhalingssysteem: kortademigheid, hoest, faryngitis, rhinitis, infecties van de bovenste en onderste luchtwegen (bronchitis, longontsteking), astma, epistaxis, longbloeding, hik.

Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: angio-oedeem, erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, polymorf erytheem, acne, blozen Prevacid kopen in het gezicht, alopecia, jeuk, huiduitslag, urticaria, purpura, petechiae, hyperhidrose, lichtgevoeligheid.

Van de zintuigen: wazig zien, oogpijn gezichtsvermogen, gezichtsvelddefecten, tinnitus, doofheid, otitis media, smaakveranderingen, spraakstoornissen.

Van het urogenitale systeem: interstitiële nefritis, wat kan leiden tot nierfalen, de vorming van nierstenen, urineretentie, glucosurie, hematurie, albuminurie, menstruatiestoornissen, borstvergroting / gynaecomastie, gevoelige borsten, impotentie.

Combinatietherapie met amoxicilline en claritromycine: bij combinatietherapie met lansoprazol met amoxicilline en claritromycine zijn er geen specifieke bijwerkingen die kenmerkend zijn voor combinatietherapie. Bijwerkingen die kunnen optreden bij combinatietherapie zijn kenmerkend voor lancoprazol, amoxicilline en claritromycine.

De meest voorkomende bijwerkingen bij patiënten die drievoudige therapie (lansoprazol / claritromycine / amoxicilline) gedurende 14 dagen kregen, zijn diarree, hoofdpijn en smaakveranderingen. De meest voorkomende bijwerkingen tijdens duale therapie met lansoprazol en amoxicilline zijn diarree en hoofdpijn. Bijwerkingen zijn van korte duur en vereisen geen stopzetting van de behandeling.

Laboratoriumveranderingen: verhoogde niveaus van AST, ALT, alkalische fosfatase, creatinine, globulinen, gamma-glutamyltranspeptidase, schending van de verhouding van albuminen en globulinen. Er is ook een toename / afname van het aantal leukocyten, veranderingen in het aantal erytrocyten, bilirubinemie, eosinofilie, hyperlipidemie, enz. toename / afname van elektrolyten, toename / afname van cholesterol, afname van hemoglobine, toename van kalium, ureum, toename van glucocorticoïdespiegels, toename van lipoproteïne met lage dichtheid, toename / afname van bloedplaatjesspiegels, toename van gastrinespiegels, positieve occulte bloedtest . In de urine - albuminurie, glucosurie, hematurie, het verschijnen van zouten.

Er zijn aanwijzingen voor een verhoging van de leverenzymspiegels bij patiënten met meer dan 3 keer de bovengrens van normaal aan het einde van de behandeling met lansoprazol, maar geelzucht werd niet waargenomen.

Overig: anafylactoïde reacties, anafylactische shock, asthenie, vermoeidheid, candidiasis, pijn op de borst (niet altijd specifiek), oedeem, koorts, griepachtig syndroom, slechte adem, infecties (niet altijd specifiek), zwakte.

Tenminste houdbaar tot

2 jaar.

Opslag condities

Bewaren in de originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 °C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Pakket

10 capsules in een blister, 1 blister in een verpakking.

Categorie vakantie

Op recept.

Fabrikant

Locatie van de fabrikant en adres van de vestigingsplaats