Opioïdengebruiksstoornis (OUD)
Opioïden in dit artikel zijn de medicijnen (bijvoorbeeld pijnstillers) die stoffen als morfine, heroïne, codeïne en oxycodon bevatten. Ze kunnen illegaal worden gekocht of worden voorgeschreven.
Opioïdengebruiksstoornis (OUD) is de herhaalde toediening van opioïden die voortduurt ondanks de duidelijke negatieve gevolgen van gezondheids- en sociale relaties. De meest ernstige vorm van OUD wordt verslaving genoemd. OUD wordt gekenmerkt door twee of meer symptomen uit de volgende lijst.
- Opioïden worden niet volgens voorschrift ingenomen, maar in grotere hoeveelheden of gedurende een langere periode.
- Verlangen naar of een sterk verlangen om opioïden te gebruiken.
- Alle pogingen om opioïden te stoppen of onder controle te krijgen, mislukken.
- Er wordt veel tijd en moeite gestoken in het verkrijgen en gebruiken van opioïden.
- Herstellen van de gevolgen van het gebruik van opioïden kost steeds meer tijd.
- Frequent gebruik van opioïden leidt tot het niet uitvoeren van de gebruikelijke activiteiten op het werk of op school.
- Sommige belangrijke sociale of persoonlijke activiteiten worden opgegeven vanwege het gebruik van opioïden.
- Terugkerende sociale of interpersoonlijke problemen veroorzaakt door het gebruik van opioïden.
- Opioïden worden zelfs gebruikt wanneer het innemen ervan ernstige problemen kan veroorzaken bij wat er in de nabije toekomst moet worden gedaan. Bijvoorbeeld voor een belangrijke vergadering.
- De hoeveelheid opioïde die nodig is om het gewenste effect te bereiken, neemt geleidelijk toe. De gebruikelijke hoeveelheid opioïde stopt met het produceren van het gewenste effect. Dit zijn symptomen van tolerantie of afhankelijkheid.
- Opioïden worden gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verlichten of te voorkomen.
- Wanneer opioïden abrupt worden stopgezet, verschijnen de ontwenningsverschijnselen, zoals de volgende:
- Depressie
- Misselijkheid of braken
- Spierpijn
- Tranen of rinorroe
- Pupilverwijding, pilo-erectie of zweten
- Diarree
- geeuwen
- Koorts
- Slapeloosheid
Diagnose van een stoornis in het gebruik van opioïden
Als een patiënt de arts openhartig over zijn of haar problemen vertelt, is de diagnose niet moeilijk. In het geval van schijn wordt de diagnose gecompliceerd en moet deze gebaseerd zijn op een complex van laboratorium- en klinische gegevens. Ook de informatie van familieleden van de patiënt kan nuttig zijn.
Meestal wordt misbruik van opioïden gekenmerkt door significante veranderingen in het uiterlijk en de mentale toestand van patiënten. De onvermijdelijke afname van het niveau van lichamelijke gezondheid door systematische intoxicatie laat ook een stempel achter op het uiterlijk van drugsgebruikers.
In zeldzame gevallen gaat OUD niet gepaard met uitgesproken uiterlijke manifestaties, zodat familieleden van opioïdengebruikers jarenlang niets weten van hun afhankelijkheid.
Diagnose van OUD kan gebaseerd zijn op de volgende criteria:
- Snelgroeiende stoornis in de psyche en gedrag (oorspronkelijke stemmingswisselingen, agressiviteit s, geheimhouding, bedrog).
- Een duidelijke afname van het succes in studies en professionele activiteiten; het verkleinen van het interessegebied.
- Veranderingen in de communicatiecirkel.
- Vervreemding van familie en vrienden.
- Eetstoornissen, een duidelijke afname van het lichaamsgewicht.
- Slaapstoornissen, veranderingen in het dagelijkse slaap- en waakritme.
- Detectie van drugs en hun metabolieten in de urine.
Behandeling
Drugsverslaving veroorzaakt door opioïden is zeer moeilijk te behandelen. OUD wordt meestal behandeld met opioïdvervangende therapie met methadon of buprenorfine. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het risico op mogelijk overlijden te verminderen. Behandeling met alleen medicatie is niet voldoende; patiënten moeten deelnemen aan sociale ondersteuningsprogramma's zoals anonieme alcoholisten en individuele of groepspsychotherapie. Naloxon is nuttig om terugval te voorkomen.