Nifedipine Kopen Zonder Recept

Verbinding:

werkzame stof: nifedipine;

1 tablet bevat nifedipine 10 mg of 20 mg;

hulpstoffen: lactosemonohydraat, aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose, povidon, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat, hypromelose (hydroxypropylmethylcellulose), polysorbaat 80, titaandioxide (E 171), polyethyleenglycol 6000, talk, chinolinegeel (E 104).

Doseringsvorm

Gecoate tabletten.

Fysische en chemische basiseigenschappen: tabletten zijn rond, gecoat, geel, boven en onder i waarvan de oppervlakken convex zijn. Bij de breuk is, wanneer bekeken onder een vergrootglas, een kern zichtbaar die wordt omgeven door één doorlopende laag.

Farmacotherapeutische groep

Selectieve calciumantagonisten met een overheersend effect op de vaten. Derivaten van dihydropyridine.

ATX-code C08C A05.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.

Nifedipine is een selectieve calciumantagonist, een derivaat van dihydropyridine. Het remt de opname van calcium in cardiomyocyten en vasculaire gladde spiercellen. Het heeft anti-angineuze en antihypertensieve effecten. Vermindert de tonus van vasculaire gladde spieren. Verruimt de kransslagaders en perifere slagaders, vermindert de totale perifere vasculaire weerstand, bloeddruk en licht - myocardiale contractiliteit, vermindert afterload en myocardiale zuurstofbehoefte. Verbetert de coronaire doorbloeding. Remt de myocardiale geleiding niet. Bij langdurig gebruik kan nifedipine de vorming van nieuwe atherosclerotische plaques in de kransslagaders voorkomen. Aan het begin van de behandeling met nifedipine kunnen voorbijgaande reflextachycardie en een toename van het hartminuutvolume optreden, die de door het geneesmiddel veroorzaakte vasodilatatie niet compenseren. Nifedipine bevordert de uitscheiding van natrium en water uit het lichaam. Bij het syndroom van Raynaud kan het medicijn vasospasme van de extremiteiten voorkomen of verminderen.

Farmacokinetiek.

Bij orale inname gaat nifedipine snel en bijna volledig (meer dan 90%) wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Biologische beschikbaarheid - ongeveer 50%. De maximale plasmaconcentratie wordt binnen 1-3 uur na inname bereikt. De halfwaardetijd is 2-5 uur. Het wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden als inactieve metabolieten. Tijd waarop het klinische effect begint: 20 minuten - bij orale inname, 5 minuten - bij sublinguale inname. De duur van het klinische effect is 4-6 uur.

Klinische kenmerken

Indicaties

Arteriële hypertensie; ischemische hartziekte: chronische stabiele angina, vasospastische angina (Prinzmetal-angina).

Contra-indicaties

  • Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
  • overgevoeligheid voor andere dihydropyridines;
  • cardiogene shock;
  • ernstige aortastenose;
  • porfyrie;
  • aandoening tijdens een hartinfarct of gedurende een maand erna;
  • secundaire preventie van een hartinfarct;
  • combinatie met rifampicine (vanwege het onvermogen om effectieve plasmaspiegels van nifedipine te bereiken als gevolg van enzyminductie);
  • instabiele angina;
  • inflammatoire darmziekte of de ziekte van Crohn.

Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Bij gelijktijdig gebruik en antihypertensiva, bètablokkers, diuretica, nitroglycerine en langwerkende isosorbide, moet de mogelijkheid van een synergetisch effect van nifedipine worden overwogen.

Digoxine

Nifedipine kan de plasmaconcentraties van digoxine verhogen. Plasmaconcentraties van digoxine moeten worden gecontroleerd en de dosis moet worden aangepast aan het begin van de behandeling met nifedipine wanneer de dosis wordt verhoogd en de behandeling met nifedipine wordt stopgezet.

Magnesiumsulfaat

Nifedipine kan het toxische effect van magnesiumsulfaat versterken, wat leidt tot neuromusculaire blokkade. Het gelijktijdige gebruik van nifedipine en magnesiumsulfaat is gevaarlijk en kan het leven van de patiënt bedreigen, dus het gebruik van deze geneesmiddelen samen wordt niet aanbevolen.

cimetidine

Gelijktijdig gebruik van nifedipine en cimetidine kan leiden tot een toename van de concentratie van nifedipine in het bloedplasma en een toename van het hypotensieve effect van nifedipine. Cimetidine remt de activiteit van het cytochroom-iso-enzym CYP3A4. Bij patiënten die al cimetidine gebruiken, moet nifedipine met voorzichtigheid worden gebruikt en moet de dosis geleidelijk worden verhoogd.

Quinupristin, dalfopristin kan de plasmaspiegel van nifedipine verhogen.

Fenytoïne, carbamazepine

Het gebruik van nifedipine kan leiden tot een verhoging van de concentratie van carbamazepine en fenytoïne in het bloedplasma. Patiënten die al gelijktijdig nifedipine en fenytoïne of carbamazepine gebruiken, dienen constant onder controle te blijven. toezicht van een arts. In geval van tekenen van toxiciteit of een verhoging van de concentratie van carbamazepine en fenytoïne in het bloedplasma, moet de dosis van deze geneesmiddelen worden verlaagd.

Kinidine

Nifedipine kan een verlaging van de concentratie van kinidine in het bloedserum veroorzaken, terwijl kinidine de gevoeligheid van de patiënt voor de werking van nifedipine kan verhogen. Als een patiënt die al kinidine gebruikt, wordt gestart met nifedipine, moet worden gelet op de bijwerkingen van nifedipine. Het is noodzakelijk om het kinidinegehalte in het bloedserum onder controle te houden voordat de behandeling wordt gestart en in geval van stopzetting van de behandeling met nifedipine; ook de dosis kinidine moet worden aangepast.

Theofylline

Bij gelijktijdig gebruik van nifedipine en theofylline kan de concentratie van de laatste in het bloedplasma toenemen, afnemen of ongewijzigd blijven. Het wordt aanbevolen om de concentratie van theofylline in het bloedplasma te controleren en, indien nodig, de dosis aan te passen.

Rifampicine

Het gelijktijdige gebruik van rifampicine en nifedipine kan gepaard gaan met een afname van de concentratie van nifedipine in het bloedplasma en als gevolg daarvan een afname van het therapeutische effect. In het geval van angina-aanvallen of hoge bloeddruk tijdens het gebruik van nifedipine en rifampicine, moet de dosis nifedipine worden verhoogd.

Diltiazem vermindert het oplossen van nifedipine, wat kan leiden tot dosisverlaging.

Vincristine

Met gelijktijdig Eme vincristine verzwakt de uitscheiding van vincristine.

Cefalosporine

Bij gelijktijdig gebruik van nifedipine en cefalosporine treedt een verhoging van het niveau van cefalosporine in plasma op.

Itraconazol, erytromycine, claritromycine

Het gelijktijdige gebruik van nifedipine en itraconazol (evenals andere azol-antischimmelmiddelen, erytromycine en claritromycine, die de werking van het cytochroom-iso-enzym CYP3A4 vertragen) kan leiden tot een toename van de concentratie van nifedipine in het bloedplasma en een toename van de werking ervan. . Als er bijwerkingen van nifedipine optreden, is het noodzakelijk om de dosis (indien mogelijk) te verlagen of het gebruik van antischimmelmiddelen te stoppen.

Ciclosporine, ritonavir of saquinavir

De concentratie van nifedipine in het bloedserum en het effect ervan kunnen ook toenemen bij gelijktijdig gebruik van nifedipine, ciclosporine, ritonavir of saquinavir (deze geneesmiddelen vertragen de werking van het cytochroom-iso-enzym CYP3A4). Als er bijwerkingen van nifedipine optreden, moet de dosis worden verlaagd.

Tacrolimus

Bij patiënten met een levertransplantatie die gelijktijdig tacrolimus en nifedipine kregen, werd een verhoging van de concentratie van tacrolimus in het bloedserum waargenomen (tacrolimus wordt gemetaboliseerd door cytochroom CYP3A4). De betekenis en klinische gevolgen van deze interactie zijn niet onderzocht.

Adalat België Fentanyl

Bij patiënten die met nifedipine worden behandeld, kan fentanyl arteriële hypertensie veroorzaken. potentie. Nifedipine moet ten minste 36 uur vóór electieve fentanyl-anesthesie worden stopgezet.

Anticoagulantia zoals coumarine

Bij patiënten die anticoagulantia zoals coumarine gebruikten, werd een toename van de protrombinetijd waargenomen na toediening van nifedipine. De betekenis van deze interactie is niet volledig onderzocht.

methacholine

Nifedipine kan de bronchiale respons op methacholine veranderen. Behandeling Adalat prijs met nifedipine dient te worden gestaakt totdat een niet-specifieke bronchoprovocatietest met methacholine is uitgevoerd (indien mogelijk).

Ervaring met het gebruik van de calciumantagonist nimodipine geeft aan dat de volgende interacties niet zijn uitgesloten voor nifedipine: carbamazepine, fenobarbital - een verlaging van de plasmaspiegels van nifedipine; tijdens het gebruik van macroliden ( in het bijzonder erytromycine), fluoxetine, nefazodon, valproïnezuur - een verhoging van de plasmaspiegels van nifedipine.

HIV-proteaseremmers

Er zijn geen klinische onderzoeken uitgevoerd naar de mogelijkheid van interacties tussen nifedipine en Adalat goedkope Adalat kopen sommige hiv-proteaseremmers (bijv. ritonavir). Van geneesmiddelen in deze klasse is bekend dat ze het cytochroom P450 3A4-systeem remmen. Bovendien remmen deze geneesmiddelen het in vitro door cytochroom P450 3A4 gemedieerde metabolisme van nifedipine. Bij gelijktijdig gebruik van hiv-proteaseremmers met nifedipine, sluit een significante toename van de plasmaconcentratie uit als gevolg van een afname van het first-pass metabolisme en een afname van de uitscheiding uit het lichaam.

Azool-antimycotica

Er is nog geen interactieonderzoek uitgevoerd tussen nifedipine en bepaalde azol-antimycotica (bijv. ketoconazol). Geneesmiddelen van deze klasse remmen het cytochroom P450 3A4-systeem. Bij gelijktijdige orale toediening met nifedipine kan een significante toename van de systemische biologische beschikbaarheid als gevolg van een afname van het first-pass metabolisme niet worden uitgesloten.

Antihypertensiva

Gelijktijdig gebruik van nifedipine en andere hieronder vermelde antihypertensiva kan leiden tot een toename van het antihypertensieve effect:

  • diuretica;
  • β-blokkers (in sommige gevallen is ook een hartinfarct mogelijk);
  • angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers;
  • angiotensinereceptorantagonisten;
  • andere calciumantagonisten;
  • α-blokkers;
  • fosfodiësteraseremmers (PDE) type 5;
  • α-methyldopa.

Grapefruit SAP

Grapefruitsap kan de serumconcentratie van nifedipine verhogen en het hypotensieve effect en de incidentie van vaatverwijdende bijwerkingen versterken.

Andere soorten interactie

Het gebruik van nifedipine kan leiden tot seks vals verhoogde resultaten bij de spectrofotometrische bepaling van de concentratie vanillylamandelzuur in de urine (dit effect wordt echter niet waargenomen bij gebruik van de hoogwaardige vloeistofchromatografiemethode).

Toepassingsfuncties.

Nifedipine moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die hemodialyse ondergaan, evenals bij patiënten met maligne hypotensie of hypovolemie (afname van het circulerend bloedvolume), aangezien verwijding van bloedvaten een significante verlaging van de bloeddruk kan veroorzaken.

Bij de behandeling van coronair angiospasme in de periode na het infarct dient de behandeling met nifedipine ongeveer 3-4 weken na het myocardinfarct te worden gestart en alleen als de coronaire circulatie is gestabiliseerd.

Grapefruitsap remt het metabolisme van nifedipine, wat leidt tot een toename van de concentratie van laatstgenoemde in het bloedplasma en een toename van het hypotensieve effect van het geneesmiddel. Het gebruik van nifedipine kan leiden tot foutief verhoogde resultaten bij de spectrofotometrische bepaling van de concentratie vanillylamandelzuur in de urine (dit effect wordt echter niet waargenomen bij gebruik van de hoogwaardige vloeistofchromatografiemethode).

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met een bestaande ernstige vernauwing van het maagdarmkanaal vanwege het mogelijke optreden van obstructieve symptomen. Zeer zelden kunnen bezoars voorkomen, wat wel kan t vereist chirurgische ingreep.

In geïsoleerde gevallen zijn obstructieve symptomen beschreven bij afwezigheid van een voorgeschiedenis van aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Niet gebruiken bij patiënten met een ileumreservoir (ileostoma na proctocolectomie).

Het gebruik van het medicijn kan leiden tot vals-positieve resultaten bij röntgenonderzoek met een bariumcontrastmiddel (vuldefecten worden bijvoorbeeld geïnterpreteerd als een poliep).

Patiënten met een verminderde leverfunctie moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en in ernstige gevallen moet de dosis worden verlaagd.

Nifedipine wordt gemetaboliseerd door het cytochroom P450 3A4-systeem, dus geneesmiddelen die dit enzymsysteem remmen of induceren, kunnen de eerste doorgang of klaring van nifedipine veranderen.

Geneesmiddelen die lichte of matige remmers zijn van het cytochroom P450 3A4-systeem en kunnen leiden tot verhoogde plasmaconcentraties van nifedipine zijn bijvoorbeeld:

  • macrolide-antibiotica (bijv. erytromycine);
  • HIV-proteaseremmers (bijv. ritonavir);
  • azool-antimycotica (bijv. ketoconazol);
  • antidepressiva nefazodon en fluoxetine;
  • quinupristine/dalfopristine;
  • valproïnezuur;
  • cimetidine.

Bij gelijktijdig gebruik van nifedipine met deze geneesmiddelen is het noodzakelijk om de arteriële druk te beheersen. bloeddruk verlagen en, indien nodig, overwegen de dosis nifedipine te verlagen.

Afzonderlijke in vitro- experimenten hebben een verband gevonden tussen het gebruik van calciumantagonisten, in het bijzonder nifedipine, en omkeerbare biochemische veranderingen in spermatozoa die het vermogen van laatstgenoemde om te bevruchten aantasten. In het geval dat in-vitrofertilisatiepogingen niet succesvol zijn, kunnen bij gebrek aan andere verklaringen calciumantagonisten, zoals nifedipine, als een mogelijke oorzaak van dit fenomeen worden beschouwd.

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt als er een mogelijkheid is van een verband tussen eerder gebruik van nifedipine en ischemische pijn. Bij patiënten met angina pectoris kunnen aanvallen vaker voorkomen en kunnen de duur en intensiteit toenemen, vooral aan het begin van de behandeling.

Geneesmiddelen met de werkzame stof nifedipine worden niet gebruikt bij patiënten met een acute aanval van angina pectoris.

Het gebruik van nifedipine bij diabetespatiënten kan aanpassing van de behandeling vereisen.

Het geneesmiddel bevat lactose. Als u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij zeer lage bloeddruk (ernstige arteriële hypotensie met systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg), evenals bij ernstige zwakte van de hartactiviteit (gedecompenseerde hartactiviteit). insufficiëntie).

Bij ernstige arteriële hypotensie (systolische druk lager dan 90 mm Hg), ernstig cerebrovasculair accident, ernstig hartfalen, ernstige aortastenose, diabetes mellitus, verminderde lever- en nierfunctie, kan nifedipine alleen worden gebruikt onder omstandigheden van constante klinische observatie, waarbij de benoeming van hoge doses van het medicijn.

Oudere patiënten (ouder dan 60 jaar) doseren het medicijn met grote zorg.

Gebruik tijdens zwangerschap of lactatie .

Nifedipine is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap tot de 20e week.

Het gebruik van nifedipine tijdens de zwangerschap na 20 weken vereist een zorgvuldige individuele risico-batenanalyse en mag alleen worden overwogen als alle andere behandelingsopties niet mogelijk zijn of niet effectief zijn gebleken.

Het is noodzakelijk om de bloeddruk zorgvuldig te controleren bij het intraveneus voorschrijven van nifedipine met magnesiumsulfaat, aangezien er een mogelijkheid is van een scherpe daling van de bloeddruk, wat bedreigend kan zijn voor de vrouw en de foetus.

Nifedipine gaat over in de moedermelk. Aangezien er geen gegevens zijn over het effect van nifedipine op zuigelingen, is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding voordat nifedipine wordt gebruikt.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van andere mechanismen.

Wanneer toegepast en het medicijn wordt niet aanbevolen om voertuigen te besturen en met andere potentieel gevaarlijke mechanismen te werken.

Dosering en administratie

De dosis van het medicijn en de duur van de behandeling worden individueel door de arts bepaald, rekening houdend met de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt op de behandeling.

Afhankelijk van het klinische beeld dient de hoofddosis in elk afzonderlijk geval geleidelijk te worden toegediend. Bij patiënten met een verminderde leverfunctie kan het nodig zijn om de toestand zorgvuldig te controleren en in ernstige gevallen de dosis te verlagen.

Voor de behandeling van coronaire hartziekten wordt aanbevolen om tweemaal daags 1 (dosering van 20 mg) of 2 (dosering van 10 mg) van het geneesmiddel (40 mg / dag) in te nemen.

Als hogere doses nodig zijn, moeten deze geleidelijk worden verhoogd tot een maximale dosis van 60 mg/dag.

Voor de behandeling van hypertensie wordt Nifedipine aanbevolen om tweemaal daags 1 (dosering 20 mg) of 2 (dosering 10 mg) tabletten (40 mg/dag) in te nemen.

Bij gelijktijdig gebruik van het medicijn Nifedipine met CYP 3A4-remmers of CYP 3A4-inductoren, kan het nodig zijn om de dosis nifedipine aan te passen of nifedipine te annuleren.

Gezien het uitgesproken anti-ischemische en antihypertensieve effect van het medicijn, moet het geleidelijk worden stopgezet, vooral in het geval van hoge doses.

Tabletten moeten worden doorgeslikt wat vloeistof drinken. Het medicijn wordt ongeacht de maaltijd gebruikt.

Het wordt aanbevolen om geen grapefruitsap te drinken tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

Het aanbevolen interval tussen het gebruik van tabletten is 12 uur (minimaal 6 uur).

Kinderen.

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij kinderen (jonger dan 18 jaar).

Overdosis

Symptomen: hoofdpijn, blozen van het gezicht, langdurige systemische hypotensie, afwezigheid van een polsslag in de perifere slagaders. In ernstige gevallen worden tachycardie of bradycardie, disfunctie van de sinusknoop, vertraging van atrioventriculaire geleiding, hyperglycemie, metabole acidose en hypoxie, collaps met bewustzijnsverlies en cardiogene shock, die gepaard gaat met longoedeem, verminderd bewustzijn tot coma, waargenomen .

Behandeling . Maatregelen om spoedeisende hulp te bieden moeten er in de eerste plaats op gericht zijn het geneesmiddel uit het lichaam te verwijderen en de hemodynamica stabiel te maken. Bij patiënten is het noodzakelijk om constant de functies van het cardiovasculaire en respiratoire systeem, de niveaus van suiker en elektrolyten (kalium, calcium) in het bloedplasma, dagelijkse diurese en het volume van circulerend bloed te controleren. Misschien de introductie van medicijnen die calcium bevatten. Als calciumtoediening niet voldoende effectief is, is het raadzaam om sympathicomimetica zoals dopamine of noradrenaline te gebruiken om de arteriële druk. Doses van deze geneesmiddelen worden gekozen rekening houdend met het bereikte therapeutische effect. Bradycardie kan worden geëlimineerd door het gebruik van bèta-sympathicomimetica. Bij een trage hartslag die levensbedreigend is, wordt het gebruik van een kunstmatige pacemaker aanbevolen. De extra toediening van vocht moet zeer zorgvuldig worden benaderd, aangezien dit het risico op overbelasting van het hart vergroot.

Aangezien nifedipine wordt gekenmerkt door een hoge mate van binding aan bloedplasma-eiwitten en een relatief klein distributievolume, is hemodialyse niet effectief, maar wordt plasmaferese aanbevolen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen worden via de orgaansystemen gevoed.

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: verhoogde hartslag; tachycardie; aan het begin van de behandeling bij patiënten met angina pectoris is een toename van de frequentie, duur van aanvallen of een toename van de ernst van de symptomen mogelijk; gevallen van asymptomatische myocardischemie, verergering van bestaande myocardischemie, hartgeleidingsstoornissen, pijn op de borst (angina pectoris).

Van het bloed- en lymfestelsel: veranderingen in het aantal bloedcellen, trombocytopenie, bloedarmoede, leukopenie, aplastische anemie; agranulocytose.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, zwakte; paresthesie, prikkelbaarheid, slaapstoornissen (slapeloosheid, slaperigheid, rusteloze slaap), onbalans, depressie; trillen, gebrek aan coördinatie bewegingen, gevoel van gevaar, dysesthesie, migraine, bewustzijnsverlies.

Aan de kant van de gezichtsorganen: tijdelijke blindheid bij de maximale concentratie van nifedipine in het bloedserum, tijdelijke ischemie van het netvlies, overmatige tranenvloed (tranen); verminderde gezichtsscherpte, oogpijn.

Aan de kant van de gehoororganen en het binnenoor: oorsuizen.

Van de luchtwegen, borstkas en mediastinum: kortademigheid; bloedneus; infecties van de bovenste luchtwegen, hoesten en verstopte neus; angio-oedeem.

Uit het maagdarmkanaal: obstipatie; diarree, misselijkheid, buikpijn, droge mond, winderigheid; braken, tandvleeshypertrofie, oprispingen; zwarte ontlasting, brandend maagzuur, smaakstoornis, dysfagie, darmobstructie, darmzweer, insufficiëntie van de gastro-oesofageale sluitspier.

Van de zijkant van de nieren en urinewegen: polyurie, nocturie; hematurie, dysurie.

Van de huid en onderhuidse weefsels: huiduitslag, jeuk, roodheid, erytheem van de wangen (roodheid van het gezicht); netelroos, overmatig zweten, koude rillingen, purpura; in gevallen van langdurig gebruik van nifedipine is gingivale hyperplasie mogelijk, die volledig verdwijnt na stopzetting van het geneesmiddel; toxicodermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, exfoliatieve dermatitis, erythema multiforme, lichtgevoeligheid, alopecia.

Van het immuunsysteem: allergische reacties, angio-oedeem; jeuk, netelroos, huiduitslag; anafylactische/anafylactoïde reacties.

Van het bewegingsapparaat en bindweefsel: rugpijn, spierpijn, zwelling van de gewrichten; jicht, artralgie, artritis met positieve antinucleaire antilichamen; spierkrampen.

Van de kant van metabolisme en spijsvertering: hyperglycemie (vooral bij patiënten met diabetes mellitus), gewichtstoename, bezoar.

Van het vasculaire systeem: zwelling van de voeten, enkels of benen, vasodilatatie; arteriële hypotensie, symptomatische hypotensie, orthostatische hypotensie.

Van de lever en galwegen: cholestase; toxische-allergische hepatitis, geelzucht, voorbijgaande toename van de activiteit van leverenzymen.

Van het voortplantingssysteem en de borstklieren: gynaecomastie - het proces is omkeerbaar, de symptomen verdwijnen na het stoppen met nifedipine; erectiestoornis.

Algemene aandoeningen: onwel voelen, koorts, niet-specifieke pijn.

Psychische stoornissen: depressie, paranoïde syndroom, angst, verminderd libido.

Tenminste houdbaar tot

3 jaar.

Opslag condities

Bewaren in de originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Pakket

10 tabletten in een blister; 5 blisters in een pak karton.

Categorie vakantie

Op recept.

< sterk>Fabrikant

PJSC "Technoloog".

Locatie van de fabrikant en het adres van de vestigingsplaats