Koop Naltrexon Online België

Hydrochlorothiazide Kopen Online

Verbinding:

werkzame stof: hydrochloorthiazide;

1 tablet bevat hydrochloorthiazide (in termen van 100% droge stof) - 25 mg;

hulpstoffen: lactosemonohydraat, povidon, microkristallijne cellulose, maïszetmeel, magnesiumstearaat.

Doseringsvorm

Tabletten.

Fundamentele fysische en chemische eigenschappen: tabletten van witte of witte kleur met een gelige tint, met een biconvex oppervlak. Op het oppervlak van de tabletten zijn marmering en grijze vlekken toegestaan.

Farmacotherapeutische groep

Diuretica met matige activiteit, een groep thiaziden. Eenvoudige thiazidediuretica. Hydrochloorthiazide.

ATX-code

C03A A03.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.

Hydrochloorthiazide is een matig actief thiazidediureticum. Vermindert de reabsorptie van natriumionen ter hoogte van het corticale segment van de lus van Henle, zonder het gebied dat in het merg van de nier loopt aan te tasten. Hydrochloorthiazide blokkeert koolzuuranhydrase in de proximale gekronkelde tubuli, versnelt de uitscheiding van kaliumionen, bicarbonaten en fosfaten in de urine. Het heeft praktisch geen invloed op de toestand van het zuur-base-evenwicht (natriumionen worden ofwel samen met chloorionen ofwel met bicarbonaationen uitgescheiden, daarom neemt bij alkalose de uitscheiding van bicarbonaten toe, bij acidose - chloriden). Hydrochloorthiazide verhoogt de uitscheiding van magnesiumionen, vertraagt de uitscheiding van uraten. Hydrochloorthiazide vermindert de uitscheiding van calcium in de urine, waardoor de vorming van calciumnierstenen wordt verminderd.

Hydrochloorthiazide heeft een hypotensief effect. Het antihypertensieve effect treedt op na 3-4 dagen, maar het kan 3-4 weken duren voordat het optimale therapeutische effect wordt bereikt. Het hypotensieve effect houdt aan gedurende een week na stopzetting van het medicijn.

De werking van hydrochloorthiazide neemt af met een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid en stopt wanneer de creatinineklaring minder is dan 30 ml/min.

Niet-melanome huidkanker en. De resultaten van twee farmaco-epidemiologische onderzoeken, gebaseerd op gegevens van het Deense nationale kankerregister, toonden Microzide België een cumulatief dosisafhankelijk verband aan tussen hydrochloorthiazide (HCTZ) en het optreden van basaalcelcarcinoom (BCC) en plaveiselcelcarcinoom (SCC).

Eén studie omvatte een populatie van 71.533 patiënten met CCC en 8.629 patiënten met RCC, die werden vergeleken met respectievelijk 1.430.833 en 172.462 patiënten in de controlepopulatie. Het gebruik van hoge doses HCTZ (≥ 50.000 mg cumulatief) ging gepaard met een aangepaste hazard ratio (HR) van 1,29 (95% betrouwbaarheidsinterval (BI): 1,23–1,35) voor CCC en 3,98 (95% BI: 3,68–4,31 ) voor PCC. Er werd een duidelijke cumulatieve dosis-responsrelatie waargenomen voor zowel CCB als RCC.

Een andere studie toonde een mogelijk verband aan tussen lipkanker (LCC) en HCTZ-gebruik: 633 gevallen van lipkanker (LCC) werden vergeleken met 63.067 patiënten in een controlepopulatie met behulp van een willekeurige steekproefstrategie. Er werd een cumulatieve dosis-responsrelatie aangetoond met een aangepaste CR van 2,1 (95% BI: 1,7–2,6) die toenam tot een CR van 3,9 (3,0–4,9) voor hoge doses (~25.000 mg) en CR 7,7 (5,7-10,5 mg). ) voor de hoogste cumulatieve dosis (~ 100.000 mg) (zie rubriek "Bijzonderheden bij het gebruik").

Farmacokinetiek.

Na orale toediening wordt hydrochloorthiazide snel maar onvolledig (60-80%) geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. e traktaat. Het diuretisch effect ontwikkelt zich na 1-2 uur, bereikt een maximum na 4 uur en duurt 10-12 uur. De binding aan plasma-eiwitten is 40%. Hydrochloorthiazide passeert de placentabarrière en komt in de moedermelk terecht.

Hydrochloorthiazide wordt niet significant gemetaboliseerd. De primaire eliminatieroute is

renale uitscheiding onveranderd. De eliminatiehalfwaardetijd bij patiënten met een normale nierfunctie is ongeveer 6 uur, bij patiënten met matige nierinsufficiëntie - 11,5 uur.

Klinische kenmerken

Indicaties

  • Oedemateus syndroom van verschillende oorsprong (met congestief hartfalen, levercirrose met ascites, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, premenstrueel syndroom, vochtretentie bij obesitas, en ook veroorzaakt door medicatie, zoals corticosteroïden);
  • arteriële hypertensie (als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva);
  • symptomatische behandeling van nefrogene diabetes insipidus (ter vermindering van polyurie);
  • subgecompenseerde vormen van glaucoom;
  • preventie van de vorming van calciumnierstenen.

Contra-indicaties

  • Overgevoeligheid voor hydrochloorthiazide, andere sulfonamiden of een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
  • ernstig nierfalen (creatinineklaring lager dan 30 ml/min); mechanische obstructie van de urinewegen;
  • ernstig leverfalen, hepatische encefalopathie;
  • anurie;
  • jicht (ernstige vormen);
  • hypovolemie;
  • gedecompenseerde diabetes mellitus;
  • schending van het water-zoutmetabolisme (hypokaliëmie, hypercalciëmie, hyponatriëmie).

Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Hartglycosiden: de kans op toxische effecten van glycosiden (inclusief verhoogde prikkelbaarheid van de ventrikels) als gevolg van de ontwikkeling van thiazide-geïnduceerde hypokaliëmie en hypomagnesiëmie neemt toe.

Amfotericine B (parenteraal), laxeermiddelen die de darmmotiliteit stimuleren, glucocorticosteroïden, adenocorticotroop hormoon, calcitonine: Hydrochloorthiazide kan de verstoring van de elektrolytenbalans verergeren, met name hypokaliëmie.

Calciumzouten en vitamine D: thiazidediuretica verminderen de calciumuitscheiding en kunnen de plasmacalciumspiegels verhogen. De serumcalciumspiegels moeten worden gecontroleerd en de dosis calcium/vitamine D moet worden aangepast.

Geneesmiddelen die veranderingen in het kaliumgehalte in het bloedserum veroorzaken: het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen neemt toe, incl. ventriculaire tachycardie (bijv. Torsade de pointes):

  • klasse Ia antiaritmica (bijv. kinidine, hydrokinidine, disopyramide);
  • klasse III antiaritmica (bijv. amiodaron, sotalol, dofetilide, ibutilide);
  • antipsychotica (bijv. thioridazine, chloorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpiride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol);
  • andere (bijv. bepridil, cisapride, difemanil, erythromycine, Microzide kopen halofantrine, mizolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine).

Carbamazepine: de ontwikkeling van hyponatriëmie. Het niveau van elektrolyten moet worden gecontroleerd, indien nodig moeten diuretica van andere groepen worden gebruikt.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder selectieve COX-2-remmers, acetylsalicylzuur> 3 g / dag en niet-selectieve NSAID's: tijdens het gebruik van NSAID's kunnen ze het antihypertensieve effect van hydrochloorthiazide verzwakken en het effect van hydrochloorthiazide op serumkaliumspiegels.

Difluzanil: de concentratie van hydrochloorthiazide in het bloedplasma neemt toe en het hyperurikemie-effect neemt af.

Ethanol, barbituraten (bijv. fenobarbital), diazepam, narcotische analgetica, antidepressiva: kunnen het hypotensieve effect van hydrochloorthiazide versterken.

Pressoraminen (bijv. epinefrine, noradrenaline): hydrochloorthiazide vermindert hun effect op de bloeddruk.

Antihypertensiva: bij gelijktijdig gebruik met hydrochloorthiazide kan het nodig zijn om de dosis van de antihypertensiva te verlagen om een overmatige verlaging van de bloeddruk te voorkomen.

Lithiumzouten: volg vermijd gelijktijdig gebruik met hydrochloorthiazide vanwege de mogelijkheid om de concentratie van lithiumzouten in het bloedplasma te verhogen tot een toxisch niveau.

Antidiabetica (orale geneesmiddelen, insuline): tegen de achtergrond van de behandeling met thiaziden kan de glucosetolerantie verminderd zijn, hyperglykemie kan optreden. Het kan nodig zijn om de dosering te wijzigen.

Metformine: voorzichtig gebruiken, gezien het risico op lactaatacidose als gevolg van mogelijk hydrochloorthiazide-geïnduceerd functioneel nierfalen.

Niet-depolariserende spierverslappers (bijvoorbeeld tubocurarine): kunnen het spierverslappende effect versterken.

Cytotoxische geneesmiddelen (bijv. cyclofosfamide, methotrexaat): thiaziden kunnen de renale excretie van cytotoxische geneesmiddelen verminderen en hun myelosuppressieve effecten versterken.

Cholestyramine- en colestipol-harsen: zelfs met een enkele dosis binden cholestyramine- of colestipol-harsen hydrochloorthiazide en verminderen ze de absorptie uit het spijsverteringskanaal met respectievelijk 85% en 43%.

Middelen tegen jicht (probenecide, sulfinpyrazon en allopurinol): dosisaanpassing van uricosurische geneesmiddelen is noodzakelijk, aangezien hydrochloorthiazide het urinezuurgehalte in het bloedserum kan verhogen. Een verhoging van de dosis probenecide of sulfinpyrazon kan nodig zijn. Gelijktijdig gebruik van thiazidediuretica, waaronder hydrochloorthiazide, kan de frequentie van overgevoeligheidsreacties verhogen. levensvatbaarheid voor allopurinol.

Anticholinergica (bijv. atropine, biperiden): verhogen de biologische beschikbaarheid van thiazidediuretica door de gastro-intestinale motiliteit en de snelheid van de maaglediging te verminderen.

Salicylaten : Bij hoge doses salicylaten kan hydrochloorthiazide hun toxische effecten op het centrale zenuwstelsel versterken.

Methyldopa: geïsoleerde gevallen van hemolytische anemie zijn gemeld bij gelijktijdig gebruik met hydrochloorthiazide.

Cyclosporine: verhoogd risico op hyperurikemie en jicht.

b-blokkers en diazoxide: het is mogelijk om hun hyperglycemisch effect te versterken door thiaziden.

Amantadine: Hydrochloorthiazide kan het risico op bijwerkingen van amantadine verhogen.

Jodiumhoudende contrastmiddelen: door diuretica veroorzaakte uitdroging verhoogt het risico op het ontwikkelen van acuut nierfalen, vooral tegen de achtergrond van hoge doses jodiumpreparaten.

Rehydratie moet voor gebruik worden uitgevoerd.

Toepassingsfuncties.

Niet-melanome huidkanker.

In twee farmaco-epidemiologische onderzoeken werd een verhoogd risico op niet-melanome huidkanker (NMSC) gevonden bij een verhoging van de cumulatieve dosis HCTZ. Het fotosensibiliserende effect van HCTZ kan een mechanisme zijn voor de ontwikkeling van deze pathologie.

Patiënten die HCTZ alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen gebruiken, moeten worden geïnformeerd o het risico op het ontwikkelen van NMSC, vooral bij langdurig gebruik, de noodzaak om de huid regelmatig te onderzoeken en de arts onmiddellijk te informeren over nieuwe laesies of verdachte huidgroei, veranderingen in huidlaesies of moedervlekken.

Om het risico op het ontwikkelen van huidkanker te verminderen, moeten patiënten worden geïnformeerd over mogelijke preventieve maatregelen, zoals het beperken van blootstelling aan zonlicht en UV-straling, en, indien blootgesteld, over de noodzaak van adequate huidbescherming. Het is noodzakelijk om verdachte huidlaesies zo snel mogelijk te onderzoeken, inclusief histologisch onderzoek van biopsiemateriaal.

Patiënten met eerdere NMSC moeten mogelijk ook het gebruik van HCTZ heroverwegen.

Verminderde nierfunctie.

Patiënten met een ernstig gestoorde nierfunctie moeten diuretica met voorzichtigheid gebruiken, incl. hydrochloorthiazide. Thiaziden kunnen de ontwikkeling van azotemie veroorzaken of versnellen en reeds bestaande nierdisfunctie verergeren. Er kunnen cumulatieve effecten van het medicijn zijn. Met de progressie van verminderde nierfunctie, een significante toename van azotemie en de ontwikkeling van oligurie, moet het gebruik van een diureticum worden gestaakt.

Lever disfunctie.

Thiaziden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde leverfunctie of een gevorderde leveraandoening, aangezien deze geneesmiddelen intrahepatische cholestase en zelfs kleine veranderingen in de vocht- en elektrolytenbalans kunnen veroorzaken. evenwicht of ammoniakgehalte in het bloed kan de ontwikkeling van hepatisch coma, hepatische encefalopathie, hepatorenaal syndroom veroorzaken / versnellen. In dit geval moet de behandeling met diuretica worden gestaakt.

Overgevoeligheidsreacties.

Er moet aan worden herinnerd dat ze mogelijk voorkomen bij patiënten met / zonder allergische aandoeningen of bronchiale astma in de geschiedenis. Er is melding gemaakt van de ontwikkeling of verergering van bindweefselaandoeningen, zoals systemische lupus erythematosus, tijdens het gebruik van thiaziden.

Acute bijziendheid en secundair geslotenhoekglaucoom.

Hydrochloorthiazide kan een idiosyncratische reactie veroorzaken, die leidt tot de ontwikkeling van acute voorbijgaande myopie en acuut geslotenkamerhoekglaucoom. Symptomen worden gekenmerkt door een acuut begin van verminderde gezichtsscherpte en/of oculaire pijn en ontwikkelen zich meestal binnen enkele uren tot enkele weken vanaf het begin van de behandeling met hydrochloorthiazide.

Onbehandeld acuut geslotenkamerhoekglaucoom kan leiden tot blijvend verlies van het gezichtsvermogen. De primaire behandelingsmaatregel is het zo snel mogelijk stoppen met het gebruik van hydrochloorthiazide. In de toekomst moet dringende medische of chirurgische behandeling worden overwogen als de intraoculaire druk ongecontroleerd blijft. Een risicofactor voor de ontwikkeling van acuut gesloten kamerhoekglaucoom kan een allergie voor sulfonamiden of penicilline in de geschiedenis zijn.

Water- en elektrolytenbalans.

Het gebruik van thiaziden mag pas worden gestart na correctie van reeds bestaande schendingen van water en elektrolyten. de balans.

Alle patiënten die diuretische therapie krijgen, moeten worden onderzocht op mogelijke vocht- en elektrolytenonevenwichtigheden, incl. hypovolemie, hyponatriëmie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hypochloremische alkalose. De concentratie van kalium, magnesium, natrium en andere elektrolyten in het bloed, evenals de creatinineklaring in het plasma, moeten regelmatig worden gecontroleerd bij langdurig gebruik van diuretica.

Bepaling van het elektrolytgehalte in het bloedserum en de urine is vooral belangrijk wanneer de patiënt lijdt aan overmatig braken en/of diarree of parenterale vloeistoffen krijgt.

Het niveau van elektrolyten in het bloedserum kan ook worden beïnvloed door het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen zoals hartglycosiden, glucocorticosteroïden, adrenocorticotroop hormoon.

Thiaziden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij ziekten die gepaard gaan met een verhoogd kaliumverlies. Hypokaliëmie kan de toxische effecten van hartglycosiden verhogen (bijv. ventriculaire prikkelbaarheid). Competitief magnesiumtekort kan de correctie van hypokaliëmie bemoeilijken. Bij langdurig gebruik van hydrochloorthiazide wordt patiënten aangeraden een met kalium verrijkt dieet te volgen en/of kaliumsupplementen te gebruiken.

Patiënten met oedeem bij warm weer kunnen verdunnende hyponatriëmie ontwikkelen; Microzide prijs passende corrigerende maatregelen zijn waterbeperking in plaats van zouttoediening, tenzij de hyponatriëmie levensbedreigend is.

Controle van de serumelektrolyten is vooral geïndiceerd bij oudere patiënten. leeftijd, patiënten met ascites als gevolg van levercirrose of oedeem als gevolg van nefrotisch syndroom. In het geval van nefrotisch syndroom mag hydrochloorthiazide alleen onder strikt toezicht worden gebruikt bij patiënten met normale kaliumspiegels in het bloed, zonder tekenen van hypovolemie of ernstige hypoalbuminemie.

Waarschuwingssymptomen van onbalans in water en elektrolyten, ongeacht de oorzaak, zijn droge mond, dorst, zwakte, lethargie, slaperigheid, rusteloosheid, verwardheid, convulsies, spierpijn of spasmen (krampen), spiervermoeidheid, arteriële hypotensie, oligurie, tachycardie, misselijkheid, braken.

Arteriële hypotensie en antihypertensiva.

Net als bij andere antihypertensiva kunnen sommige patiënten symptomatische hypotensie ervaren. Tizides kan het effect van andere antihypertensiva versterken. In combinatie met hydrochloorthiazide kan het nodig zijn om de dosis van antihypertensiva te verlagen om een overmatige verlaging van de bloeddruk te voorkomen.

Het antihypertensieve effect van hydrochloorthiazide kan versterkt worden na sympathectomie.

Ischemische hartziekte, cerebrale vaten, stenose van de aorta- en mitralisklep. Het medicijn moet met voorzichtigheid worden toegediend vanwege de mogelijke overmatige verlaging van de bloeddruk, wat kan leiden tot een hartinfarct of beroerte. Met speciale zorg voor betekenen voor patiënten met cerebrale en coronaire atherosclerose.

Oudere patiënten.

Bij het voorschrijven van hydrochloorthiazide moet er rekening mee worden gehouden dat patiënten van deze leeftijdsgroep mogelijk gevoeliger zijn voor het geneesmiddel, dus een dubbel verlaagde therapeutische dosis kan voldoende zijn. Houd er rekening mee dat bij oudere patiënten de creatinineklaring afhankelijk is van leeftijd, lichaamsgewicht en geslacht.

Metabole en endocriene effecten.

Diuretica, waaronder hydrochloorthiazide, kunnen een verminderde glucosetolerantie veroorzaken, de ontwikkeling van hyperglykemie. Het kan nodig zijn om de dosis insuline goedkope Microzide en orale bloedglucoseverlagende middelen aan te passen (zie rubriek "Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie"). Mogelijke manifestatie van latente diabetes tijdens thiazidetherapie.

Diuretica kunnen de uitscheiding van calcium in de urine verminderen en als gevolg daarvan een lichte tijdelijke verhoging van het niveau in het bloedplasma veroorzaken. Significante hypercalciëmie kan een manifestatie zijn van latente hyperparathyreoïdie. Pathologische veranderingen in de bijschildklieren met hypercalciëmie en hypofosfatemie zijn waargenomen bij sommige patiënten tijdens langdurige thiazidetherapie. Thiaziden moeten worden stopgezet voordat wordt getest op de bijschildklierfunctie.

Bij gebruik van hydrochloorthiazide kan de concentratie van vrij bilirubine in het bloedserum toenemen (als gevolg van verdringing door associatie met albumine). Mogelijk blz verhoogde niveaus van cholesterol, LDL en triglyceriden.

Thiaziden kunnen de plasmaspiegels van eiwitgebonden jodium verlagen zonder tekenen van schildklierdisfunctie.

Bij sommige patiënten kan behandeling met thiaziden hyperurikemie veroorzaken en jichtaanvallen verergeren/veroorzaken bij gevoelige patiënten.

Tegen de achtergrond van het gebruik van hydrochloorthiazide zijn fout-positieve resultaten van de antidopingtest mogelijk.

Het medicijn bevat lactose, dus patiënten met zeldzame erfelijke vormen van galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom mogen het medicijn niet gebruiken.

Gebruik tijdens zwangerschap en lactatie.

Hydrochloorthiazide tijdens de zwangerschap kan alleen worden voorgeschreven na beoordeling van de verhouding tussen voordeel voor de moeder en risico voor de foetus, aangezien het medicijn het plasmavolume, de uteroplacentale bloedtoevoer vermindert en de placentabarrière binnendringt. Er bestaat een risico op foetale of neonatale geelzucht, trombocytopenie en andere bijwerkingen bij de foetus.

Aangezien hydrochloorthiazide overgaat in de moedermelk, moet borstvoeding indien nodig worden gestaakt.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van andere mechanismen.

Totdat de individuele reactie op het medicijn is opgehelderd, moet u afzien van het besturen van voertuigen of andere machines anismen, aangezien het tijdens de behandeling mogelijk is om het concentratievermogen en de snelheid van psychomotorische reacties, het optreden van duizeligheid, visusstoornissen te verminderen.

Dosering en administratie

De dosis hydrochloorthiazide wordt individueel door de arts bepaald. Tabletten moeten na de maaltijd worden ingenomen.

Vanwege de verhoogde uitscheiding van kalium en magnesium tijdens de behandeling kan het nodig zijn om een substitutietherapie met kalium (K + < 3,0 mmol/l) en magnesium uit te voeren.

Bij oedemateus syndroom is de aanvangsdosis 25-75 mg (afhankelijk van de klinische werkzaamheid) 1 keer per dag of 1 keer in 2 dagen. De maximale dagelijkse dosis is 100 mg.

Hoe een antihypertensivum voor te schrijven Hydrochloorthiazide in de eerste dagelijkse dosis

25-50 mg per dosis als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva.

In sommige gevallen effectief gebruik in de startdosis van 12,5 * mg. Verhoog indien nodig de dosis, maar de maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 100 mg per dag.

* Als het nodig is om hydrochloorthiazide te gebruiken in een dosis van 12,5 mg, moet het medicijn worden gebruikt met de mogelijkheid van een dergelijke dosering.

Het hypotensieve effect van hydrochloorthiazide treedt binnen 3-4 dagen op, maar het kan tot 3-4 weken duren voordat het optimale effect wordt bereikt. Na het einde van de behandeling houdt het hypotensieve effect ongeveer 1 week aan.

Met premenstrueel oraal oedeem, de gebruikelijke dosis is 25 mg per dag, het moet worden gebruikt vanaf het begin van de symptomen tot het begin van de menstruatie.

Bij nefrogene diabetes insipidus is de gemiddelde therapeutische dosis 50 mg per dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 100 mg per dag.

Om de vorming van stenen (stenen) te voorkomen, 2 maal daags 50 mg voorschrijven.

Om de intraoculaire druk bij glaucoom te verminderen, schrijft u 25 mg 1 keer gedurende 1-6 dagen voor; het effect treedt op binnen 24-48 uur.

De dagelijkse dosis van het medicijn voor kinderen vanaf 2 jaar is 1-2 mg/kg lichaamsgewicht. Afhankelijk van het lichaamsgewicht, kinderen van 2 tot 12 jaar - 37,5-100 mg per dag. Veelvoud van ontvangst - 1-2 keer per dag.

Kinderen.

Toepassen op kinderen ouder dan 2 jaar.

Overdosis

Symptomen: uitdroging, hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypochloremie. Dientengevolge zijn er: dorst, misselijkheid, braken, tachycardie, vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, verminderd bewustzijn, arteriële hypotensie, bradycardie, hartritmestoornissen, spasmen / krampen van de kuitspieren, paresthesie, polyurie, oligurie of anurie, shock, alkalose, verhoogde ureumstikstof in het bloed (vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie).

Behandeling: symptomatische en ondersteunende therapie, er is geen specifiek tegengif. Het wordt aanbevolen maagspoeling en het gebruik van een actieve kool om de opname van het medicijn te verminderen. In het geval van arteriële hypotensie is het noodzakelijk om de patiënt een horizontale positie te bieden met opgetrokken benen. Het is noodzakelijk om het vloeistofvolume te compenseren en de elektrolytenbalans te normaliseren (in geval van arteriële hypotensie of shock). Zorg indien nodig voor zuurstoftoegang of pas kunstmatige beademing toe. Het is noodzakelijk om de water- en elektrolytenbalans (vooral het kaliumgehalte in het bloedserum) en laboratoriumparameters van de nierfunctie te controleren totdat ze normaliseren.

Bijwerkingen

Bloed en lymfestelsel: leukopenie, neutropenie / agranulocytose, trombocytopenie met / zonder purpura, hemolytische en aplastische anemie, verminderde hematocriet, myelosuppressie, lymfadenopathie.

Immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylactische reacties, anafylactische shock, angio-oedeem (waaronder zwelling van het gezicht, lippen, tong, strottenhoofd, ledematen, darmoedeem).

Stofwisselingsstoornissen: hyperurikemie, die jichtaanvallen kan veroorzaken bij patiënten met een asymptomatisch verloop van de ziekte, elektrolytenonevenwichtigheden, waaronder hyponatriëmie en hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hypercalciëmie, verhoogde bloedlipiden; jicht, hyperglycemie, glucosurie, verminderde glucosetolerantie, die de manifestatie van latente diabetes mellitus, hypochloremische alkalose kan veroorzaken; verhoogde niveaus van ureum en creatinine, enzymen p lever en bilirubine, cholesterol, triglyceriden in bloedplasma.

Psychische stoornissen: angst, depressie, slaapstoornissen, verwardheid, desoriëntatie, slaperigheid, stemmings- en psycheveranderingen, nervositeit.

Zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie, convulsies, ongebruikelijke vermoeidheid en zwakte, apathie, vertraging van het denkproces, flauwvallen, asthenie.

Gezichtsorganen: wazig zien, xanthopsie, conjunctivitis, acute bijziendheid en secundair acuut geslotenkamerhoekglaucoom.

Gehoor- en evenwichtsorganen: duizeligheid, oorsuizen.

Cardiovasculair systeem: aritmieën, orthostatische hypotensie, arteriële hypotensie, tachycardie.

Ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: respiratory distress syndrome, inclusief pneumonitis en longoedeem.

Spijsverteringsstelsel: anorexia, misselijkheid, braken, diarree, constipatie, droge mond, verhoogde dorst, stomatitis / afteuze zweren, glossitis, verandering in smaaksensaties, pijn / spasmen in het epigastrische gebied, pancreatitis.

Hepatobiliair systeem: ontwikkeling van hepatische encefalopathie of hepatisch coma, hepatocellulaire of cholestatische geelzucht, cholecystitis.

Huid en onderhuid: huiduitslag, lichtgevoeligheid, pruritus, urticaria, purpura, erytrodermie, necrotiserende vasculitis, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis, toxische epidermale necrolyse, huid geen lupusachtige reacties, alopecia.

Musculoskeletaal systeem: krampen of spierpijn.

Urinewegen: verminderde nierfunctie, interstitiële nefritis, nierfalen.

Neoplasmata: niet-melanome huidkanker (basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom) (zie rubrieken "Farmacodynamiek" en "Bijzonderheden van gebruik").

Overige: verminderde potentie/impotentie, koorts, sialadenitis.

Tenminste houdbaar tot

5 jaar.

Opslag condities

In originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 °C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Pakket

10 tabletten in een blister, 2 blisters in een verpakking; 20 tabletten in een blister.

Categorie vakantie

Op recept.

Fabrikant

Public Joint Stock Company "Wetenschappelijk en productiecentrum" Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant".

Naamloze Vennootschap "Agrofarm".

Locatie van de fabrikant en het adres van de vestigingsplaats