Koop Naltrexon Online België

Erythromycine Kopen Online

Verbinding:

werkzame stof: erytromycine;

1 tablet bevat erytromycine - 100 mg;

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, natriumcroscarmellose, natriumlaurylsulfaat, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat.

Doseringsvorm

Tabletten.

Fundamentele fysisch-chemische eigenschappen: ronde tabletten, wit of bijna wit, of wit met een gelige tint, met een biconvex oppervlak. Nauwelijks waarneembare insluitsels zijn toegestaan.

Farmacotherapeutische groep

antibacterieel teriële middelen voor systemisch gebruik. Macroliden. Erythromycine.

ATX-code J01F A01.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.

Erytromycine is een bacteriostatisch macrolide-antibioticum. In hoge concentraties en in relatie tot zeer gevoelige micro-organismen kan het een bacteriedodende werking hebben. Dringt door het celmembraan van bacteriën en bindt reversibel aan de 50S-subeenheid van bacteriële ribosomen; remt de translocatie van peptiden van de acceptorplaats van het ribosoom naar de donorplaats, waardoor verdere eiwitsynthese wordt voorkomen.

Actief tegen grampositieve bacteriën: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; gramnegatieve bacteriën: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, sommige stammen van Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, evenals Entaemoeba hystolitica, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum.

Gram-negatieve staven zijn resistent tegen de werking van erytromycine: darm, Pseudomonas aeruginosa, evenals shigella, salmonella.

Farmacokinetiek.

Het wordt geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal, terwijl de snelheid van absorptie afhangt van de individuele kenmerken van het organisme. De biologische beschikbaarheid is 30-65%. De maximale concentratie in het bloed wordt 2 uur na inname bereikt. Verdeeld in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, dringt de placentabarrière binnen en komt in de moedermelk terecht.

Plasma-eiwitbinding is 70-90%. Gemetaboliseerd in de lever, gedeeltelijk - met de vorming van inactieve metabolieten. Een aanzienlijk deel van erytromycine wordt met gal door het lichaam uitgescheiden en slechts 2-5% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden. De halfwaardetijd is 1,4-2 uur bij een normale nierfunctie.

Klinische kenmerken

Indicaties

Luchtweginfecties, waaronder SARS, KNO-infecties (tonsillitis, otitis media, sinusitis), pyo-ontstekingsziekten van de huid en haar aanhangsels, erythrasma, difterie, gonorroe, syfilis, listeriose, veteranenziekte, infecties in de tandheelkunde en oogheelkunde, infecties veroorzaakt door goedkope Ilosone micro-organismen die resistent zijn tegen bètalactam-antibiotica, penicilline, tetracycline, chlooramfenicol, streptomycine.

Contra-indicaties

  • Overgevoeligheid voor erytromycine of voor een ander bestanddeel van het geneesmiddel, voor macroliden;
  • ernstig leverfalen;
  • gelijktijdig gebruik met terfenadine, astemizol, pimozide of cisapride, ergotamine en dihydro-ergotamine.

Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Gelijktijdig gebruik van erytromycine met:

  • astemizol of terfenadine , cisap ridom, pimozide: verhoogd risico op cardiotoxiciteit: verlenging van het QT-interval, ernstige hartritmestoornissen, waaronder hartritmestoornissen zoals "torsade de pointes", hartstilstand;
  • ergotamine of dihydro-ergotamine: acute toxiciteitsreacties met vasospasme, dysesthesie zijn mogelijk (erytromycine remt het metabolisme van ergotamine en dihydro-ergotamine, waardoor het vasospasme geassocieerd met ergotamine toeneemt).

Biotransformatie van erytromycine vindt voornamelijk plaats in de lever met de deelname van het cytochroom P450-systeem. Erytromycine heeft vanwege zijn invloed op de activiteit van cytochroom P450 een wisselwerking met de volgende geneesmiddelen:

  • theofylline, aminofylline, cafeïne: verhoogt hun concentratie in bloedserum en toxiciteit - het is noodzakelijk om de doses van deze geneesmiddelen te verlagen en hun concentratie in bloedserum te beheersen;
  • digoxine: verhoogt de absorptie en de concentratie ervan in het bloedserum;
  • cyclosporine: verhoogt de concentratie en verbetert de nefrotoxiciteit;
  • carbamezepine: in staat om het levermetabolisme te verminderen, waardoor u de dosis carbamezepine tot 50% kunt verlagen tijdens het gebruik van medicijnen;
  • fenytoïne, alfentanil, methylprednisolon, benzodiazepinen ( zoals triazolam, alprazolam), hexobarbital, valproïnezuur, tacrolimus, rifabutine, zopiclon , bromocriptine, cabergoline: verhoogt de concentratie en verhoogt hun toxiciteit ness - correctie van doses van deze medicijnen is noodzakelijk;
  • disopyramide, kinidine, procaïnamide: kan het QT-interval verlengen of ventriculaire tachycardie veroorzaken;
  • orale anticonceptiva: verhoogt het risico op hepatotoxiciteit, vermindert hun effectiviteit;
  • antischimmelmiddelen: er kan een verhoogd risico zijn op het ontwikkelen van cardiotoxiciteit (verlenging van het QT-interval, paroxysmale ventriculaire tachycardie van het "pirouette"-type) en als gevolg daarvan hartstilstand. Het gebruik van een combinatie van deze geneesmiddelen is gecontra-indiceerd;
  • anticoagulantia (warfarine, acetocoumarol): versterkt hun effecten, die meer zijn

uitgedrukt in oudere mensen. Daarom moet de protrombinetijd constant worden gecontroleerd;

  • HMG-CoA-reductaseremmers (bijvoorbeeld lovastatine, simvastatine): verhoogt hun concentratie in het bloed - verhoogt het risico op rabdomyolyse, die zich meestal kan ontwikkelen na het einde van de behandeling met erytromycine;
  • sildenafil (Viagra): versterkt het systemische effect - het is noodzakelijk om de dosis sildenafil te verlagen;
  • calciumkanaalblokkers zoals felodipine, verapamil: vertragen de eliminatie en versterken hun effect. Er zijn meldingen geweest van het optreden van hypotensie, bradyaritmie, melkzuuracidose tijdens het gebruik ervan met erytromycine;
  • zafirlukastom: vermindert de concentratie in het bloedplasma;
  • sulfani lamida, tetracycline, streptomycine: verhoogde werking van erytromycine;
  • colchicine, vinblastine: toxiciteit is gemeld bij interactie met erytromycine;
  • cimetidine: leidt tot een verhoogd risico op toxiciteit, waaronder omkeerbare doofheid;
  • levodopa (in combinatie met carbidopa): mogelijke remming van de absorptie van carbidopa en een verlaging van de hoeveelheid levodopa in het bloedplasma. Met deze combinatie is het noodzakelijk om het ziektebeeld te bewaken. Mogelijke dosisaanpassing van levodopa;
  • lincomycine, clindamycine en chlooramfenicol (antagonisme), met geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verhogen , evenals met zure dranken: mogen niet samen worden gebruikt, omdat ze erytromycine inactiveren.

Het medicijn kan de resultaten beïnvloeden van het bepalen van het niveau van catecholamines in de urine, uitgevoerd met de fluorometrische methode.

Toepassingsfuncties

Voordat erytromycine wordt gebruikt, moet een gedetailleerde patiëntgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op erytromycine, andere macroliden of andere allergenen worden verkregen. Als zich een overgevoeligheidsreactie ontwikkelt in verband met het gebruik van erytromycine, moet het gebruik van het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet en moet een symptomatische behandeling worden gestart.

Voordat u het medicijn gebruikt, is het raadzaam om de veroorzaker van de ziekte te bepalen om het risico op het ontwikkelen van resistente vormen van bacteriën te verminderen. Maar de behandeling van erythromycine Nom kan worden gestart vóór het antibiogram, waarna de behandeling moet worden voortgezet of een geschikte vervanging van het geneesmiddel moet worden uitgevoerd.

Bij het gebruik van erytromycinepreparaten is leverdisfunctie gemeld, waaronder een verhoging van het niveau van "lever" -enzymen in het bloedserum, hepatocellulaire en / of cholestatische hepatitis met / zonder geelzucht. Erythromycine wordt voornamelijk door de lever uitgescheiden en moet daarom met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een leverfunctiestoornis, een voorgeschiedenis van geelzucht of bij patiënten die worden behandeld met mogelijk hepatotoxische geneesmiddelen. Tijdens langdurige behandeling met het medicijn of bij het nemen van hoge doses, is het noodzakelijk om de Ilosone prijs leverfunctie te controleren.

Bij patiënten met nier- en leverinsufficiëntie, bij oudere patiënten, gezien leeftijdsgebonden veranderingen in de lever- en/of nierfunctie, neemt het risico op het ontwikkelen van een ototoxisch effect toe.

Bij oudere patiënten neemt het risico op het ontwikkelen van aritmieën van het type "torsade de pointes" toe tijdens de behandeling met erytromycine; het effect van antistollingstherapie wordt versterkt wanneer het samen met erytromycine wordt gebruikt.

Bij de behandeling van syfilis bij zwangere vrouwen moet er rekening mee worden gehouden dat het geneesmiddel geen therapeutische concentraties bij de foetus bereikt. Daarom moet na de geboorte van een kind penicilline worden voorgeschreven aan zuigelingen van wie de moeder erytromycine heeft gebruikt.

Vanwege het risico op het Ilosone kopen ontwikkelen van bijwerkingen zoals verlenging van het QT-interval op het ECG, de ontwikkeling van ventriculaire aritmieën, waaronder In de studie van ventriculaire tachycardie en "torsade de pointes" aritmie, moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van aritmieën.

Het is noodzakelijk om patiënten met bronchiale astma die theofylline en erytromycine gebruiken, te controleren, inclusief beoordeling van het theofyllinegehalte in het bloed, om intoxicatie te voorkomen.

Het medicijn kan de symptomen van de ziekte verhogen bij patiënten met myasthenia gravis.

Gevallen van rabdomyolyse met of zonder nierinsufficiëntie zijn waargenomen bij ernstig zieke patiënten die lovastatine gelijktijdig met erytromycine gebruikten. Daarom, als het nodig is om een combinatiebehandeling met lovastatine of andere HMG-CoA-reductaseremmers en erytromycine voor te schrijven, is het noodzakelijk om de baten/risicoverhouding zorgvuldig te evalueren, het optreden van symptomen zoals spierpijn, spierzwakte te controleren en de niveaus van creatinekinase en transaminasen in het bloedserum.

Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen verstoort de normale flora van de dikke darm en kan een overmatige groei van resistente stammen van Clostridium difficile veroorzaken, waarvan de toxines de belangrijkste oorzaak zijn van pseudomembraneuze colitis. Pseudomembraneuze colitis treedt zowel direct tijdens het gebruik van het medicijn op als binnen 2 maanden na het einde van de antibiotische therapie. Gevallen van milde tot levensbedreigende pseudomembraneuze colitis zijn gemeld bij bijna alle antibacteriële geneesmiddelen. Daarom is het belangrijk overweeg de mogelijkheid van pseudomembraneuze colitis bij patiënten met diarree na inname van antibacteriële geneesmiddelen. In milde gevallen is het meestal voldoende om het medicijn te stoppen, in ernstige gevallen moet metronidazol of vancomycine Ilosone België worden voorgeschreven. Het is gecontra-indiceerd om medicijnen te nemen die de darmmotiliteit vertragen.

Langdurig of herhaald gebruik van erytromycine kan, net als bij andere antibacteriële geneesmiddelen, leiden tot een overmatige groei van niet-gevoelige micro-organismen, in het bijzonder schimmels. Als zich tijdens de behandeling een superinfectie ontwikkelt, moet erytromycine worden stopgezet en moeten passende maatregelen worden genomen.

Het medicijn kan de resultaten verstoren van het bepalen van het niveau van catecholamines in de urine, uitgevoerd met de fluorometrische methode.

Geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verhogen en zure dranken inactiveren erytromycine. Erytromycine mag niet worden ingenomen met melk en zuivelproducten.

Gebruik tijdens zwangerschap of lactatie.

Het medicijn passeert de placenta, maar de concentratie in het serum van de foetus is laag. Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen. Daarom mag dit geneesmiddel alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is, rekening houdend met de risico-batenverhouding.

Erytromycine gaat over in de moedermelk, dus borstvoeding moet worden gestopt tijdens de behandelingsperiode.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of andere mechanismen slangen.

Gezien de aanwezigheid van bijwerkingen (duizeligheid, hallucinaties, convulsies, verwardheid, omkeerbaar gehoorverlies), is het tijdens de behandeling met het medicijn noodzakelijk om af te zien van het besturen van voertuigen of andere mechanismen.

Dosering en administratie

Installeer individueel, afhankelijk van de locatie en de ernst van de infectie, de gevoeligheid van de ziekteverwekker.

Toewijzen binnen 1-1,5 uur voor of 2-3 uur na de maaltijd.

Volwassenen : 200-500 mg 4 keer per dag, de hoogste enkelvoudige dosis - 500 mg, dagelijks - 2 g.

Kinderen : 30 tot 50 mg/kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 4 doses om de 6 uur;

van 3 tot 6 jaar - 500-700 mg per dag;

van 6 tot 8 jaar - 700 mg per dag;

van 8 tot 14 jaar - tot 1 g per dag, waarbij de dagelijkse dosis in 4 doses wordt verdeeld;

vanaf 14 jaar - in een dosis voor volwassenen.

Oudere patiënten hebben geen dosisverandering nodig; controle van de leverfunctie wordt aanbevolen vanwege mogelijke stoornissen in deze leeftijdsgroep.

Het verloop van de behandeling is 5-14 dagen, na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte wordt het medicijn nog 2 dagen gebruikt.

Kinderen.

Het medicijn wordt gebruikt voor kinderen vanaf 3 jaar in overeenstemming met de aanbevelingen vermeld in de rubriek "Wijze van toediening en doses".

Overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree en gevoel ongemak in de maag; abnormale leverfunctie, mogelijk tot acuut leverfalen; gehoorverlies, tinnitus, duizeligheid (vooral bij patiënten met nier- en/of leverfalen).

Behandeling: maagspoeling, actieve kool, symptomatische behandeling. Hemodialyse, peritoneale dialyse en geforceerde diurese zijn niet effectief.

Bijwerkingen

Spijsverteringsstelsel: mogelijk misselijkheid, braken, epigastrische pijn, diarree, anorexia, pseudomembraneuze colitis. Zelden zijn gevallen van pancreatitis gemeld.

Lever- en galsysteem: verminderde leverfunctie, inclusief verhoogde niveaus van "lever" -enzymen in het bloedserum, hepatocellulaire en / of cholestatische hepatitis met / zonder geelzucht.

Zintuigen: gehoorverlies en/of tinnitus, die verdwijnt na stopzetting van het medicijn. Er zijn geïsoleerde meldingen van reversibel gehoorverlies, voornamelijk bij patiënten met nierinsufficiëntie en bij patiënten die hoge doses erytromycine kregen (meer dan 4 g/dag).

Cardiovasculair systeem: verlenging van het QT-interval op het ECG, hartkloppingen, ventriculaire aritmieën, waaronder ventriculaire tachycardie en torsade de pointes aritmie.

Zenuwstelsel: Er zijn geïsoleerde meldingen van voorbijgaande bijwerkingen tijdens de toediening van erytromycinepreparaten, zoals verwardheid, hallucinaties, convulsies, duizeligheid, nachtmerries, maar een oorzakelijk verband is niet betrouwbaar vastgesteld.

Genito-urinair systeem: parenchymale nefritis.

Immuunsysteem: allergische reacties, waaronder pruritus, urticaria, anafylactische shock, huiduitslag, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse. In het geval van manifestatie van een van de bovengenoemde allergische reacties, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het medicijn.

Infecties en parasitaire ziekten: tijdens langdurige of herhaalde behandeling met erytromycine kan zich een superinfectie ontwikkelen die wordt veroorzaakt door geneesmiddelresistente bacteriën.

Bloed en lymfestelsel: agranulocytose, eosinofilie.

Overige: effecten als gevolg van chemotherapeutische werking: orale candidiasis, vaginale candidiasis; het optreden van symptomen van myasthenisch syndroom / verergering van bestaande myasthenia gravis; koorts.

Tenminste houdbaar tot

3 jaar.

Opslag condities

In de originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 ○ C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Pakket

20 tabletten in een blister, 1 blister in een verpakking.

Categorie vakantie

Op recept.

Fabrikant

Public Joint Stock Company "Wetenschappelijk en productiecentrum" Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant".

Plaats naam van de fabrikant en zijn vestigingsadres