Koop Naltrexon Online België

Atenolol Kopen Zonder Recept

Samenstelling :

werkzame stof: atenolol;

1 tablet bevat atenolol 50 mg of 100 mg;

Hulpstoffen:

voor tabletten van 50 mg: lactose, monohydraat; magnesium stearaat; maïszetmeel;

voor tabletten 100 mg: lactose, monohydraat; magnesium stearaat; aardappelzetmeel.

Doseringsvorm

Tabletten.

Fundamentele fysische en chemische eigenschappen : tabletten van witte of bijna witte kleur, ronde vorm met een biconvex oppervlak en een risico aan één kant.

Farmacotherapeutische groep< /sterk>

Selectieve blokkers van β-adrenerge receptoren. ATX-code C07A B03.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.

Cardioselectieve blokker van β-adrenerge receptoren. Toont anti-angineuze, antihypertensieve en anti-aritmische effecten. Het heeft geen interne sympathicomimetische en membraanstabiliserende activiteit. Vermindert het automatisme van de sinusknoop, vertraagt de atrioventriculaire geleiding, vermindert de contractiliteit van het myocard en de behoefte aan zuurstof. Het heeft een negatief chrono-, dromo-, batmo- en isotroop effect.

Farmacokinetiek.

Na inname wordt 50-60% van atenolol opgenomen in het spijsverteringskanaal. De maximale concentratie in bloedplasma (2 μg / ml) wordt na 2-4 uur waargenomen. De halfwaardetijd is 6-7 uur. Minder dan 5% van atenolol bindt zich aan bloedeiwitten. Atenolol is een hydrofiel middel, dringt slecht door de bloed-hersen- en placentabarrière en komt in de moedermelk terecht. Atenolol wordt in geringe mate (minder dan 10%) in de lever gemetaboliseerd. Het grootste deel van atenolol (85%) wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

De halfwaardetijd bij patiënten met nierinsufficiëntie kan langer zijn. Verwijderd door hemodialyse.

Klinische kenmerken

Indicaties

  • Behandeling van arteriële hypertensie.
  • Behandeling en preventie van angina-aanvallen (chronisch stabiel ja en onstabiele angina pectoris, vooral in het geval van combinatie met tachycardie en arteriële hypertensie).
  • Hartritmestoornissen (aritmie, sinustachycardie, preventie van supraventriculaire tachycardie, paroxismale supraventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie en flutter; ventriculaire (ventriculaire aritmieën), inclusief die veroorzaakt door verhoogde lichamelijke activiteit, het gebruik van sympathicomimetica; preventie van ventriculaire tachycardie en ventrikelfibrillatie.
  • Myocardinfarct (behandeling en preventie om de mortaliteit te verminderen en het risico op een nieuw infarct te verkleinen).

Contra-indicaties

  • Overgevoeligheid voor atenolol of voor andere β-adrenerge receptoren, of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
  • acuut hartfalen;
  • cardiogene shock;
  • atrioventriculair blok II en III graden;
  • ziek sinussyndroom;
  • sinoatriale blokkade;
  • sinusbradycardie (hartslag minder dan 45 per minuut);
  • arteriële hypotensie (systolische druk lager dan 90 mm Hg);
  • bronchiale astma;
  • metabole acidose;
  • late stadia van perifere circulatiestoornissen;
  • gelijktijdig gebruik van MAO-remmers (met uitzondering van MAO-B-remmers);
  • onbehandeld feochromocytoom;
  • nierfalen;
  • jeugd.

Interactie met andere medicijnen ami en andere soorten interacties

Bij gelijktijdig gebruik van atenolol en:

- antidiabetica voor oraal gebruik, zoals insuline, kunnen hun werking versterken of Tenormin prijs verlengen. In dit geval kunnen de symptomen van hypoglykemie (vooral tachycardie en tremor) worden gemaskeerd of verdwijnen. In dit opzicht is het noodzakelijk om regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren;

- tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenothiaziden, nitroglycerine, diuretica, vasodilatatoren en andere antihypertensiva ( bijv. prazosine) kunnen het hypotensieve effect versterken;

- calciumantagonisten ( zoals nifedipine) , naast het versterken van het hypotensieve effect kan hartfalen optreden;

- calciumantagonisten met een negatief isotroop effect (zoals verapamil, diltiazem) , hun werking kan worden versterkt, vooral bij patiënten met een verminderde ventriculaire functie en/of atrioventriculaire geleiding, die het risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie, bradycardie verhogen. Als intraveneuze toediening van verapamil noodzakelijk is, dient dit niet minder dan 48 uur nadat atenolol is stopgezet te gebeuren;

- hartglycosiden, reserpine, α-methyldopa, guanfacini en clonidine, een aanzienlijke vertraging van de hartslag kan optreden;

- indomethacine kan het antihypertensieve effect verminderen uitstraling van atenolol;

- Narcotica en antiseptica versterken het antihypertensieve effect. In dit geval manifesteert zich een additief, negatief isotroop effect van beide middelen;

- perifere spierrelaxantia (bijvoorbeeld suxamethonium, tubocurarine ), een toename van de neuromusculaire blokkade kan optreden, daarom moet de anesthesioloog vóór een operatie die gepaard gaat met anesthesie worden geïnformeerd dat de patiënt Atenolol-Astrapharm gebruikt;

- Eufillin en theofylline kunnen therapeutische effecten remmen;

- lidocaïne kan de uitscheiding ervan verminderen en het risico op toxische effecten van lidocaïne verhogen;

- sympathicomimetica , bijvoorbeeld adrenaline , kunnen de werking van bètablokkers helpen verminderen.

Bij patiënten die tegelijkertijd Atenolol-Astrapharm en clonidine gebruiken, kan de laatste slechts enkele dagen na het stoppen van de behandeling met het geneesmiddel worden geannuleerd.

Toepassingsfuncties.

Bij behandeling met atenolol mogen intraveneuze calciumantagonisten zoals verapamil en diltiazem of andere antiaritmica (bijv. disopyramide) niet worden gebruikt.

De uitzondering zijn patiënten die worden behandeld op intensive care-afdelingen.

In alle aangegeven gevallen moet de arts bij het voorschrijven van Atenolol-Astrapharm zorgvuldig de baten/risicoverhouding afwegen.

Als trombocytopenische of niet-trombocytopenische purpura is waargenomen bij patiënten die met andere bètablokkers werden behandeld, moet ook tijdens de behandeling met atenolol rekening worden gehouden met de mogelijkheid van deze bijwerking.

Er moet aan worden herinnerd dat tijdens het gebruik van atenolol het in uiterst zeldzame gevallen mogelijk is om latente diabetes mellitus te manifesteren of de toestand van patiënten met diabetes mellitus te verergeren. Soms worden stoornissen van het lipidenmetabolisme waargenomen: met het niveau van totaal cholesterol, dat normaal blijft, neemt het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid af en neemt het niveau van triglyceriden in het bloedplasma toe.

Wijzig de dosering niet en stop de behandeling met atenolol niet zonder een arts te raadplegen. Met de plotselinge stopzetting van het medicijn is de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom mogelijk. Daarom moeten stopzetting van het geneesmiddel en dosisverlaging langzaam en geleidelijk plaatsvinden.

Met uiterste voorzichtigheid en alleen onder strikt medisch toezicht, is het noodzakelijk om Atenolol-Astrapharm voor te schrijven:

  • met atrioventriculaire blokkade van de 1e graad;
  • bij diabetes mellitus met schommelingen in de bloedsuikerspiegel (vanwege de mogelijkheid van een ernstige hypoglykemische toestand;
  • in geval van langdurige hongerstaking en zware lichamelijke inspanning (kan ernstige hypoglykemische aandoeningen veroorzaken);
  • met feochromocytoom (zonderα1- adrenerge receptoren);
  • in geval van verminderde lever- en / of nierfunctie (bij het voorschrijven van atenolol moet deze categorie patiënten voortdurend worden gecontroleerd dynamiek van de functionele toestand van de lever en / of nieren);
  • in aanwezigheid van psoriasis of psoriasis in een persoonlijke of familiegeschiedenis;
  • patiënten met een verminderde perifere circulatie, waaronder het syndroom van Raynaud;
  • patiënten die desensibilisatietherapie ondergaan of met een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties;
  • bij thyreotoxicose kan atenolol de klinische symptomen van hyperthyreoïdie maskeren.

Bètablokkers worden niet aanbevolen voor vasospastische angina (Prinzmetal-angina).

Atenolol-Astrapharm moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met myasthenia gravis.

Als het nodig is om chirurgische ingrepen uit te voeren, wordt aanbevolen om de behandeling met Atenolol-Astrapharm 24 uur voor de operatie te stoppen of een anestheticum te kiezen met een minimaal negatief inotroop effect.

Bij thyreotoxicose kan atenolol de symptomen van hypoglykemie maskeren, in het bijzonder tachycardie.

Voor oudere patiënten wordt aanbevolen om de behandeling met de laagste doses te starten (de dosis kan worden verhoogd onder controle van de bloeddruk en de hartslag).

Als dergelijke patiënten ernstige bradycardie, arteriële hypotensie, aritmieën, geleidingsstoornissen of andere complicaties ontwikkelen, is het noodzakelijk om de dosis atenolol te verlagen of te annuleren.

Het medicijn bevat lactose, dus het mag niet worden voorgeschreven aan patiënten met zeldzame erfelijke vormen van galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptiesyndroom.

Gebruik tijdens zwangerschap of lactatie.

Atenolol passeert de placentabarrière.

Tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) wordt Atenolol-Astrapharm alleen gebruikt als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus, aangezien er nog onvoldoende ervaring is met het gebruik ervan bij zwangere vrouwen, vooral in de vroege stadia. . Als vrouwen atenolol hebben ingenomen, moet de behandeling vanwege de mogelijkheid van bradycardie, hypoglykemie en ademhalingsdepressie bij het kind ten minste 24-48 uur vóór de bevalling worden stopgezet. Als dit niet mogelijk is, moet de baby gedurende 24 tot 48 uur na de bevalling nauwlettend worden gecontroleerd.

Atenolol gaat over in de moedermelk, daarom moet tijdens de behandeling met het geneesmiddel worden gestopt met borstvoeding.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van andere mechanismen.

Aan het begin van de behandeling, met een verhoging van de dosering en de ontwikkeling van bijwerkingen, kan de reactiesnelheid afnemen, dus u moet afzien van het besturen van voertuigen en het werken met precieze mechanismen.

Dosering en administratie

Tabletten worden doorgeslikt zonder te kauwen en weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof voor de maaltijd, bij voorkeur tegelijkertijd.

De dosis van het medicijn en de duur van de behandeling worden bepaald door de arts en individueel afhankelijk van het verkregen therapeutische effect.

Myocardinfarct: na intraveneuze toediening, 12 uur na de injectie, wordt 50 mg oraal toegediend en 100 mg na nog eens 12 uur.

Chronische stabiele en onstabiele angina: meestal voorgeschreven 100 mg atenolol 1 keer per dag of 50 mg, die 2 keer worden ingenomen.

Arteriële hypertensie: de behandeling begint in de regel met het gebruik van 100 mg Atenolol-Astrapharm 1 keer per dag. Voor sommige patiënten is 50 mg per dag voldoende. Het effect wordt na 2 weken waargenomen. In geval van inefficiëntie wordt atenolol samen met diuretica gebruikt.

Supraventriculaire (supraventriculaire) en ventriculaire (ventriculaire) aritmieën: Atenolol-Astrafarm wordt 1-2 keer per dag voorgeschreven voor 50-100 mg.

De maximale dagelijkse dosis is 200 mg.

Bij patiënten met een significante nierfunctiestoornis zijn de doses Atenolol-Astrapharm afhankelijk van het niveau van creatinineklaring (CC): met CC 10-30 ml / min worden de doses met 2 keer verlaagd (50 mg per dag of om de andere dag), en met CC minder dan 10 ml /min worden de doses 4 keer verlaagd in vergelijking met de gebruikelijke.

Patiënten die hemodialyse ondergaan, moeten na elke dialyse 50 mg van het geneesmiddel innemen.

Dit moet in een ziekenhuis worden gedaan, omdat er een merkbare verlaging van de bloeddruk kan optreden.

Kinderen.

Het medicijn wordt niet gebruikt bij kinderen.

Overdosis

Symptomen: wig Het klinische beeld hangt af van de mate van intoxicatie en manifesteert zich voornamelijk door een schending van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel.

Overdosering kan leiden tot arteriële hypotensie, bradycardie, hartfalen en cardiogene shock. In ernstige gevallen zijn er ademhalingsstoornissen, bronchospasme, braken, verminderd bewustzijn; uiterst zelden - gegeneraliseerde convulsieve aanvallen.

Behandeling: in geval van overdosering of bij een aandoening waarbij een verlaging van de hartslag en/of bloeddruk dreigt, wordt de behandeling met atenolol stopgezet. Op intensive care-afdelingen moeten vitale parameters zorgvuldig worden gecontroleerd en indien nodig worden aangepast.

Benoem indien nodig:

  • atropine (0,5-2 mg IV als bolus);
  • glucagon: aanvangsdosis 1–10 mg intraveneus (bolus), daarna 2–2,5 mg/uur als langdurig infuus;
  • Tenormin kopen sympathicomimetica afhankelijk van lichaamsgewicht en effect (dopamine, dobutamine, isoprenaline, oxyprenaline of adrenaline).

Als therapie voor bradycardie ongevoelig is, is tijdelijke stimulatie mogelijk.

Bij bronchospasme worden β2- sympathicomimetica voorgeschreven in de vorm van een aerosol (bij onvoldoende effect ook intraveneus) of aminofylline intraveneus.

Bij gegeneraliseerde convulsies wordt een langzame intraveneuze toediening van diazepam voorgeschreven.

Verwijderd door hemodialyse.

itle-6"> Bijwerkingen

Van de kant van het cardiovasculaire systeem: bradycardie, arteriële hypotensie, verminderde atrioventriculaire geleiding (tot hartstilstand) en manifestaties van symptomen van hartfalen, koudegevoel en paresthesie in de ledematen. In sommige gevallen kan bij patiënten met angina pectoris een toename van de aanvallen niet worden uitgesloten.

Van het zenuwstelsel : duizeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, nachtmerries, depressieve stoornissen, hallucinaties, psychose, slapeloosheid of slaperigheid, verwardheid.

Aan de kant van het spijsverteringskanaal: dyspepsie, diarree, misselijkheid, constipatie, hepatotoxiciteit, droge mond, verminderde niveaus van transamiasis, intrahepatische cholestase.

Van de kant van het endocriene systeem : een hypoglycemische toestand kan zich ontwikkelen, vooral bij patiënten met diabetes mellitus tegen de achtergrond van hypoglycemische therapie.

Van het immuunsysteem: jeuk, roodheid van de huid, exantheem, lichtgevoeligheid, overgevoeligheidsreacties (angioneurotisch oedeem), huiduitslag (exacerbatie van psoriasis), urticaria, verhoogde niveaus van antinucleaire antilichamen.

Van de urinewegen: in sommige gevallen zijn er gevallen geweest van verminderde libido en potentie, gynaecomastie, impotentie, moeite met urineren.

Van het ademhalingssysteem: bij patiënten die vatbaar zijn voor mogelijke manifestaties van bronchiale obstructie; bronchospasme.

Uit het bloedsysteem: purpura, trombocytopenie.

Andere: conjunctivitis of verminderde secretie van de traanklieren, meer zweten, wazig zien, spierzwakte, droge ogen, alopecia, psoriasisachtige huidreacties.

Tenminste houdbaar tot

goedkope Tenormin 3 jaar.

Opslag condities

Bewaren in originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 ⁰С.

Tenormin België Buiten het bereik van kinderen houden.

Pakket

10 tabletten in een blister; 2,6, 9 of 10 blisters in een doos.

Categorie vakantie

Op recept.

Fabrikant

Locatie van de fabrikant en adres van de plaats van zijn activiteit